Uveítis posterior
(Coriorretinitis; coroiditis; retinitis; vasculitis retiniana; vitritis)
por Diane Stresing
Definición
La uveítis posterior es la inflamación del segmento posterior de la úvea. La úvea es la capa intermedia del ojo. La uveítis posterior afecta la retina y la coroides, capas que se encuentran en la parte posterior del ojo. La retina tiene los bastones y conos que nos permiten ver.
Se trata de una condición potencialmente grave. Requiere atención por parte del médico para prevenir la pérdida de la visión.
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Causas TOP
La uveítis posterior puede deberse a una infección o trastornos autoinmunitarios. También puede aparecer como consecuencia de una infección pasada.
Factores de riesgo TOP
Entre los factores que pueden aumentar la probabilidad de contraer uveítis posterior se encuentran los siguientes:
-
Trastornos autoinmunitarios como:
- Artritis reumatoide
- Sarcoidosis
- Panarteritis nudosa
- Granulomatosis con polivasculitis
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Infecciones, como:
- Enfermedad de Lyme
- Sífilis
- Tuberculosis
- Toxoplasmosis congénita
- Rubéola congénita
- Citomegalovirus congénito
- VIH/SIDA
- Estado inmunitario debilitado
- Exposición a mascotas, carne cruda o mal cocida, o agua contaminada.
- Gen HLA-A29
Síntomas TOP
La uveítis posterior puede causar:
- Enrojecimiento en el ojo
- Visión borrosa o pérdida de visión
- Percepción de moscas volantes en el campo visual
- Sensibilidad a la luz o al resplandor
- Lagrimeo excesivo
- Sensación de centelleos o destellos de luz
- Disminución de la visión nocturna
- Disminución de la visión de colores
- Distorsión de los objetos
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física.
Para prepararlo para un examen ocular completo, es posible que le pongan gotas en los ojos para adormecerlos y dilatar las pupilas. Con la lámpara de hendidura, un microscopio especial para examinar el ojo, se hace foco y se emite un poderoso rayo de luz dentro del ojo para examinar la córnea y otras estructuras oculares. El médico puede medir la presión ocular.
También se pueden analizar los líquidos corporales para determinar una causa posible. Esto se lleva a cabo mediante un análisis de sangre.
Tratamiento TOP
Normalmente, el tratamiento se centra en aliviar los síntomas de la uveítis posterior hasta que desaparezca. Es importante seguir las recomendaciones terapéuticas para evitar complicaciones o una recidiva.
El objetivo puede ser tratar la causa subyacente.
Medicamentos
La uveítis posterior se puede tratar con:
- Corticoesteroides por vía oral o inyectable para controlar la inflamación
- Medicamentos para tratar la infección (si correspondiera)
- Medicamentos para suprimir los efectos del sistema inmunitario
- Modificadores de la respuesta biológica para cambiar la respuesta inmunitaria
RESOURCES:
Iritis Organization
http://www.iritis.org
National Eye Institute
http://www.nei.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Ophthalmological Society
http://www.eyesite.ca
Canadian Association of Optometrists
http://www.opto.ca
REFERENCES:
Bou G, Figueroa MS, Martí-Belda P, Navas E, Guerrero A. Value of PCR for detection of Toxoplasma gondii in aqueous humor and blood samples from immunocompetent patients with ocular toxoplasmosis. J Clin Microbiol. 1999;37(11):3465-3468.
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Ultima revisión December 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Daniel A. Ostrovsky, MD
Last Updated: 03/23/2021
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