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Distocia

(progreso no satisfactorio del trabajo de parto)

Definición

La distocia es la situación en que el trabajo de parto aparentemente eficaz no conduce al nacimiento del bebé. Esto sucede a pesar de todas las intervenciones médicas. Es posible que el cuello uterino no dilate y se haga más delgado (se borre). El borramiento del cuello uterino es el adelgazamiento del cuello uterino para prepararse para el alumbramiento. La distocia también puede suceder si el bebé no baja por el canal de parto.

Estaciones de descenso fetal (presentación del parto)

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El avance del bebé se puede medir progresivamente.
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas    TOP

Algunos trabajos de parto se detienen sin causa definida. Las contracciones uterinas pueden ser menos eficaces, muy espaciadas o ambas. Esta detención sucede a pesar de que la mujer embarazada y las personas que la asisten hagan su mejor esfuerzo.

Factores de riesgo    TOP

Entre los factores de riesgo para la distocia se incluyen:

  • Bebé grande
  • Antecedentes de distocia en un parto anterior
  • Útero "cansado" que ha pasado por varios embarazos

Síntomas    TOP

La fase activa del trabajo de parto se define por lo siguiente:

  • Cuello uterino ha dilatado entre 3 y 4 centímetros
  • Adelgazamiento avanzado del cuello uterino (borramiento)
En esta fase, los siguientes signos podrían indicar que el trabajo de parto no está avanzando como se esperaba:
  • Menos de tres contracciones en diez minutos, que duran menos de 40 segundos cada una
  • Cambios inferiores a un centímetro por hora durante dos horas consecutivas
  • Falta de cambios en la estación del bebé al cabo de tres horas de pujar si el cuello uterino está totalmente dilatado (10 cm)

Diagnóstico    TOP

La distocia se diagnostica recién después de alcanzar la fase activa del trabajo de parto.

El médico puede introducir un monitor en el útero. El monitor es un catéter pequeño con un dispositivo para medir las contracciones. De este modo, obtendrá información más precisa sobre la calidad y la fuerza de las contracciones. El monitor contará cuántas contracciones hay, cuánto duran y cuánto tiempo transcurre entre ellas.

Tratamiento    TOP

El médico hablará con usted sobre cuál es el mejor plan.

Opciones de tratamiento:

Ruptura de membranas

El médico romperá la bolsa artificialmente usando una herramienta especial.

Analgésicos

Si no ha recibido ningún medicamento para aliviar el dolor y siente dolor, el médico puede sugerirle el tratamiento del dolor. Un ejemplo de tratamiento analgésico es aplicar una epidural. La epidural adormece el abdomen y las piernas.

Oxitocina    TOP

La oxitocina es un estimulante natural del músculo uterino. A veces se usa para ayudar a lograr el trabajo de parto adecuado.

Prevención    TOP

No se conoce una forma de prevenir la distocia. Se puede detectar tempranamente y controlarse de la siguiente forma:

  • Confirmar el trabajo de parto activo antes de hacer un diagnóstico
  • Realizar la amniotomía (introducir el monitor) en las primeras etapas del trabajo de parto
  • Realizar controles frecuentes del cuello uterino
  • Aumentar el trabajo de parto con oxitocina para inducir contracciones regulares y fuertes

RESOURCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/For_Patients
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org

CANADIAN RESOURCES:

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca

References:

Labor dystocia. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated April 24, 2013. Accessed June 26, 2013
Labor induction and cervical ripening. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated May 22, 2013. Accessed June 26, 2013.
Ultima revisión May 2015 por Andrea Chisholm, MD
Last Updated: 5/20/2015

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