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Polihidramnios

Definición

Polihidramnios es el exceso de líquido en el saco amniótico. El saco amniótico es la “bolsa de agua” que está dentro del vientre y que protege al bebé. Por lo general, existe aproximadamente 1 litro de líquido a las 36 semanas del embarazo. Polihidramnios se define como una medición, llamada índice de líquido amniótico (ILA) de más de 25 cm. Aproximadamente, el 2% de las mujeres embarazadas tiene más de 25 cm y tiene polihidramnios. El líquido amniótico elevado puede indicar un problema en la madre o en el bebé. También puede ser causa de lo siguiente:

  • Trabajo de parto y parto prematuro
  • Parto por cesárea
  • Aumento del sangrado después del parto
  • Reducción en el crecimiento del bebé

Feto en el útero, líquido amniótico
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Causas  ^

Aproximadamente en dos tercios de las ocasiones, se desconoce la causa del polihidramnios. En un tercio de las ocasiones, se conoce la causa. Algunas causas están relacionadas con la madre y otras están relacionadas con el bebé.

Las condiciones que pueden causar polihidramnios son:

  • Defectos congénitos (anencefalia)
  • Enfermedad de Rh (una enfermedad tratable que ocurre cuando la madre y el bebé tienen diferentes tipos sanguíneos)
  • Diabetes de la madre
  • Gemelos univitelinos (transfusión de gemelo a gemelo)

Factores de riesgo  ^

La presencia de una causa conocida de polihidramnios (p. ej., diabetes en la madre) aumenta el riesgo de desarrollarla.

Síntomas  ^

Síntomas en la madre:

  • Malestar en el abdomen
  • Problemas para respirar debido al amontonamiento de los pulmones (El útero grande en el abdomen empuja el diafragma hacia arriba).

Si tiene polihidramnios leve, es posible que no tenga ningún síntoma.

Diagnóstico  ^

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. También le realizará un examen físico. Es posible que se la remita a un obstetra.

Las pruebas pueden incluir:

  • Ecografía: es una prueba que usa ondas de sonido para examinar el útero (vientre) y el bebé.
  • Índice del líquido amniótico: muestra la cantidad de líquido amniótico según la imagen de la ecografía. Más de 25 cm significa que tiene polihidramnios.
  • Glucosa en la sangre: análisis de sangre para detectar diabetes
  • Amniocentesis: prueba en la que se retira un poco de líquido amniótico para realizar un análisis cromosómico y detectar posibles defectos congénitos.

Tratamiento  ^

Probablemente tendrá consultas prenatales más frecuentes y ecografías periódicas. Es muy importante que asista a estas consultas.

Casi la mitad de las veces, el polihidramnios mejora sin ningún tratamiento en absoluto. En otros casos, el tratamiento de la causa del aumento del líquido amniótico resuelve el problema. Por ejemplo, el tratamiento de la diabetes puede eliminar el polihidramnios.

El médico le sugerirá un plan de tratamiento basado en su fecha prevista de parto y la cantidad de líquido amniótico. Si el tratamiento es necesario, las opciones incluyen:

  • Extracción del líquido amniótico: el médico realizará un procedimiento para extraer un poco de líquido amniótico. Esto es similar a la amniocentesis, pero se extrae más líquido.
  • Medicamentos: se podrán usar medicamentos para disminuir el líquido amniótico. Es eficaz en aproximadamente el 90% de los casos, pero no se puede usar en las últimas ocho semanas del embarazo.

Prevención  ^

La única forma de prevenir el polihidramnios es tratar la causa. Los controles periódicos durante el embarazo pueden ayudar a detectar el problema de forma temprana.

RESOURCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org

American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org

REFERENCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Ultrasound in pregnancy.Practice Bulletin. 2009;101.

High amniotic fluid levels: polyhydramnios. American Pregnancy Association website. Available at: http://americanpregnancy.org/pregnancycomplications/highamnioticfluidpolyhydramnios.htm. Accessed January 2007. Accessed June 10, 2013.

Polyhydramnios. March of Dimes website. Available at: http://www.marchofdimes.com/pregnancy/pregnancy-complications.aspx#InDepthTabLong_1887. Updated June 2011. Accessed June 10, 2013.

Prenatal ultrasound screening. EBSCO DynaMed website. Available at: http://dynamed.ebscohost.com/about/about-us. Updated January 23, 2013. Accessed June 10, 2013.

Ultima revisión May 2015 por Andrea Chisholm, MD Last Updated: 5/20/2015