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Tratamiento con Yodo Radioactivo para Hipertiroidismo

(Tratamiento con Radioyodo para Hipertiroidismo)

Definición

El tratamiento con yodo radioactivo utiliza una forma radioactiva del yodo para tratar o diagnosticar hipertiroidismo (glándula tiroidea hiperactiva que genera niveles de tiroides anormalmente altos) y ciertos tipos de cáncer, incluso cáncer de tiroides.

La glándula tiroidea absorbe el yodo radioactivo que trata la enfermedad destruyendo las células. Sin embargo, la radioactividad no se propaga a otras partes del cuerpo.

La glándula tiroidea

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Razones para realizar el procedimiento    TOP

El tratamiento con yodo radioactivo se prescribe para tratar el hipertiroidismo en pacientes que tienen nódulos no cancerosos en la tiroides que producen hormonas en exceso. El tratamiento también se utiliza en ciertos tipos de cáncer, incluso cáncer de tiroides.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento    TOP

Las mujeres embarazadas tienen riesgo incrementado de experimentar complicaciones asociadas con el tratamiento. El yodo radioactivo puede ser dañino para el feto.

Qué esperar    TOP

Antes del procedimiento

El medicamento para hormona tiroides se debería descontinuar durante semanas antes del tratamiento.

Otros medicamentos para la tiroides usados en el tratamiento de hipertiroidismo, específicamente propotiyouracil (PTU) o metimazol , se deberían descontinuar durante días antes del tratamiento.

Durante dos horas antes del tratamiento, se requiere ayuno (sólo agua).

A las mujeres en edad reproductiva se les pedirá que se realicen una prueba de embarazo antes del tratamiento para eliminar la posibilidad de embarazo. La terapia con yodo radioactivo puede ser peligrosa para un feto.

Se realiza un escáner y respuesta de tiroides antes de cualquier tratamiento con yodo radioactivo para que se determine la dosis apropiada de yodo radioactivo que se va a administrar.

Anestesia

Ninguna

Descripción del procedimiento    TOP

Los pacientes deben ingerir comprimidos con yodo radioactivo para que después sea absorbido por la tiroides.

Después del procedimiento    TOP

El yodo radioactivo que no sea absorbido directamente por la tiroides se elimina del cuerpo a través de la orina.

No coma alimentos sólidos durante al menos dos horas después del tratamiento. Beba muchos líquidos transparentes (agua o jugo).

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?    TOP

La sesión de tratamiento durará al menos una hora.

¿Dolerá?    TOP

El tratamiento es indoloro.

Posibles complicaciones    TOP

Posibles efectos secundarios y complicaciones de la terapia con yodo radioactivo incluyen:

  • Sabor metálico en la boca
  • Boca seca
  • Dolor de garganta
  • Dolor en el cuello
  • Náuseas o vómitos
  • Fatiga
  • Estreñimiento o diarrea
  • Niveles de tiroides anormalmente altos o anormalmente bajos
  • Ruborización
  • Opresión en la garganta

Hospitalización promedio    TOP

El tratamiento con yodo radioactivo es un procedimiento de paciente externo.

Cuidado posoperatorio    TOP

Las indicaciones incluyen:

  • Durante las primeras 8-12 horas después del tratamiento, vaya al baño cada hora para ayudar a eliminar el exceso de yodo del cuerpo.
  • Limite su contacto con otras personas. No entre a una habitación con bebés o niños, y permanezca al menos a tres pies de distancia de otros adultos. No permanezca cerca de otro adulto durante más de cinco minutos. No comparta la cama con otra persona durante 48 horas después del tratamiento.
  • Retome los medicamentos normales para la tiroides 48 horas después del tratamiento.
  • No comparta alimentos, bebidas, o platos con alguna persona durante la primera semana. No permita que su saliva entre en contacto con alguien; evite besar y el contacto sexual.
  • Jale la palanca del baño dos veces después de usarlo.
  • Lave sus manos minuciosa y frecuentemente.

Se requiere una visita de seguimiento aproximadamente de cuatro a seis semanas después del tratamiento.

Resultado    TOP

El pronóstico después del tratamiento con yodo radioactivo generalmente es favorable. La mayoría de pacientes que se someten al tratamiento experimentarán un regreso a niveles normales de hormona tiroides en un lapso de 8-12 semanas después del tratamiento. Sin embargo, en un pequeño número de pacientes, se necesita una segunda dosis de tratamiento con yodo radioactivo.

El tratamiento con yodo radioactivo puede provocar hipotiroidismo. El riesgo es de un 3% por año y puede manifestarse en cualquier momento después del tratamiento. Por lo tanto, su médico necesita revisar su estado de tiroides anualmente.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente    TOP

Aunque pueden ocurrir los efectos secundarios mencionados anteriormente, rara vez son severos. Si persisten por más de 24 horas, consulte a su médico.

RESOURCES:

Endocrine Society
http://www.endocrine.org
Hormone Health Network
http://www.hormone.org

CANADIAN RESOURCES:

Thyroid Foundation of Canada
http://www.thyroid.ca

References:

Effects of low-iodide diet on postsurgical radioiodide ablation therapy in patients with differentiated thyroid carcinoma. Clin Endocrinol (Oxf). 2003;58(4):428-435.
Radioactive iodine for hyperthyroidism. The Endocrine Society Hormone Health Network website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed December 16, 2014.
Radioiodine (I-131) therapy. Radiological Society of North America Radiology Info website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated February 12, 2014. Accessed December 16, 2014.
Rivkees SA, Dinauer C: An optimal treatment for pediatric Graves’ disease is radioiodine. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92:797-800.
Ultima revisión December 2014 por Kim A. Carmichael, MD, FACP
Last Updated: 12/20/2014

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