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Prolapso de Cordón Umbilical

Definición

El cordón umbilical conecta el feto a la placenta, un órgano que provee nutrición. El prolapso de cordón umbilical ocurre cuando el cordón umbilical pasa a través del canal de parto hacia la vagina en frente de la cabeza del bebé. Ocurre después de romper bolsa.

A medida que el bebé pasa a través del canal de parto, aplica presión sobre el cordón umbilical. Esta compresión del cordón umbilical disminuye o puede cortar completamente el flujo sanguíneo y el oxígeno al bebé.

El prolapso del cordón umbilical es una condición peligrosa que puede causar el nacimiento de un niño muerto a menos que el parto se realice con rapidez, habitualmente por medio de cesárea. La mayoría de los bebes que nacen rápidamente a través de una cesárea no padecen complicaciones causadas por esta condición.

Prolapso de Cordón Umbilical

Prolapso de cordón umbilical
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Causas    TOP

El prolapso de cordón umbilical se produce cuando el cordón umbilical sale del útero antes que la cabeza del bebé.

Factores de riesgo    TOP

Entre los factores que incrementan la probabilidad de padecer prolapso de cordón umbilical se incluyen los siguientes:

  • Tener un bebe que esté en la posición de nalgas
  • Ruptura prematura de membranas
  • Tener partos múltiples en un embarazo
  • Tener un cordón umbilical inusualmente largo
  • Tener demasiado líquido amniótico alrededor del feto
  • Ruptura artificial de membranas

Síntomas    TOP

Ver o sentir el cordón umbilical en la vagina antes del parto constituye un síntoma de prolapso de cordón umbilical.

Diagnóstico    TOP

Se llega al diagnóstico al realizar un tacto vaginal para ver y sentir el cordón umbilical y detectar si está presente en la vagina en frente de la cabeza del bebé.

Tratamiento    TOP

Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Parto por cesárea: si no es posible realizar el parto vaginal con rapidez.
  • Eliminación de la presión del cordón: en algunos casos, el médico puede alejar al bebé del cordón de modo que no se corte el aporte de oxígeno al bebé. También se le puede pedir a la madre que se mueva a una posición que alivie la presión del cordón y proteja al bebé.
  • Parto rápido: si la madre está lista para dar a luz, el médico puede intentar realizar el parto muy rápidamente mediante fórceps o un extractor de vacío.

Parto por cesárea

Parto por cesárea
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Prevención    TOP

Actualmente, no existen indicaciones para prevenir el prolapso de cordón umbilical.

RESOURCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org

CANADIAN RESOURCES:

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org

References:

Catanzarite VA. The two-vessel cord: How concerned should we be? Contemporary Ob/Gyn. 1997;43-54.
Dildy GA, Clark SL. Umbilical cord prolapse. Contemporary Ob/Gyn. 1993;23-31.
Holbrook BD, Phelan ST. Umbilical cord prolapse. Obstet Gynecol Clin North Am. 2013;40(1):1-14.
Lee W, et al. Vasa previa: Prenatal diagnosis, natural evolution, and clinical outcome. Obstet Gynecol. 2000;95(4):572-576.
Umbilical cord prolapse. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated November 22, 2011. Accessed June 5. 2013.
Ultima revisión May 2015 por Andrea Chisholm, MD
Last Updated: 5/11/2013

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