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Infección estafilocócica resistente a la meticilina

(MRSA; infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; infección resistente a la meticilina; MRSA adquirido en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; CA-MRSA; MRSA por infección nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina; MRSA intrahospitalaria; HA-MRSA)

Definición

Una infección por MRSA es una infección bacteriana provocada por la bacteria Staphylococcus aureus. Esta bacteria puede afectar la piel, la sangre, los huesos o los pulmones. Una persona puede estar infectada o colonizada por MRSA. Cuando una persona se infecta, la bacteria provoca síntomas. Una persona colonizada también posee la bacteria, pero esta puede no generar ningún síntoma. La infección por MRSA es grave porque las bacterias son resistentes a muchos antibióticos comunes que se utilizan para tratar infecciones.

Hay dos tipos de infección por MRSA: adquirida en la comunidad y nosocomial. Las personas que tienen la infección por MRSA adquirida en la comunidad se infectaron fuera del contexto hospitalario (p. ej., en un dormitorio). La infección por MRSA nosocomial ocurre en un contexto de cuidado de la salud (p. ej., un hospital o una clínica).

Causas    TOP

La infección por MRSA puede diseminarse por varios mecanismos:

  • Superficies contaminadas
  • Persona a persona
  • De una área del cuerpo a otra

Factores de Riesgo    TOP

Los siguientes factores incrementan su probabilidad de sufrir una infección. Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Adquirida en la comunidad
    • Inmunidad dañada
    • Compartir espacios hacinados (p. ej., dormitorios, vestuarios, etc.)
    • Utilizar drogas intravenosas
    • Enfermedad grave
    • Ser un niño pequeño, atleta, prisionero o personal militar
    • Exposición a animales (p. ej., dueño de mascotas, veterinario, criador de chanchos)
    • Uso de antibióticos
    • Trastorno cutáneo crónico
    • Haber estado infectado por MRSA anteriormente
  • Nosocomial (asociado al cuidado de la salud)
    • Inmunidad dañada
    • Exposición a entornos hospitalarios o clínicos
    • Edad avanzada
    • Sexo masculino
    • Enfermedad crónica
    • Uso de antibióticos
    • Tener una herida
    • Vivir en un centro de atención a largo plazo
    • Tener un dispositivo médico interno (p. ej., sonda de alimentación, catéter intravenoso)

Síntomas    TOP

Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una infección por MRSA. Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

  • Foliculitis: infección de los folículos capilares
  • Forúnculos: una infección cutánea que puede drenar pus, sangre o un líquido de color ámbar
  • Síndrome de piel escaldada: una infección cutánea caracterizada por fiebre, sarpullido y, algunas veces, ampollas
  • Impétigo: ampollas grandes en la piel
  • Síndrome de shock tóxico: una infección bacteriana poco frecuente pero grave
    • Dos de los principales síntomas son sarpullido y fiebre alta.
  • Celulitis: una infección cutánea caracterizada por una zona rojiza e inflamada que se esparce rápidamente
  • Abscesos

Folículo capilar infectado: foliculitis

Infección del folículo - foliculitis
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Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

  • Cultivos de la herida
  • Análisis de sangre
  • Exámenes de orina
  • Cutánea biopsia - retiro de una muestra de piel para examinar si hay infección

Tratamiento    TOP

Consulte con el médico para saber cuál es el mejor plan de tratamiento para usted. Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Medicamentos

Se administran antibióticos para matar las bacterias. Sólo hay unos pocos antibióticos disponibles para tratar una infección por MRSA.

Incisión y drenaje de un absceso

Es posible que el médico abra el absceso y permita que drene el líquido. No trate de hacer este procedimiento por su cuenta.

Limpieza de la Piel    TOP

Adopte las siguientes medidas para tratar la infección y evitar que se expanda:

  1. Enjuague su piel con un limpiador antibacterial.
  2. Cúbrase la piel con una venda estéril.

Decolonización    TOP

La decolonización es un proceso que ayuda a eliminar la infección por MRSA del cuerpo. Este proceso puede implicar el uso de ungüentos nasales, lavado con un jabón especial y tomar medicamentos (incluso antibióticos). La decolonización solo se recomienda en determinados casos.

Prevención    TOP

Para ayudar a reducir sus probabilidades de contraer una infección por MRSA, tome las siguientes medidas:

  • Lávese las manos adecuadamente con agua y jabón.
  • Mantenga limpias y cubiertas las cortadas y heridas hasta que sanen.
  • Evite el contacto con heridas de otras personas y materiales contaminados por heridas.
  • Si lo internan, es posible que el personal de asistencia sanitaria y los visitantes deban utilizar vestimenta especial y guantes. Estas medidas ayudarán a evitar la propagación de la infección a otras personas.

RESOURCES:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov
National Institute of Allergy and Infectious Diseases
http://www.niaid.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Public Health Agency of Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca

References:

Barton M, Hawkes M, Moore D, et al. Guidelines for the prevention and management of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus : A perspective for Canadian health care practitioners. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2006;17(Suppl C):4C.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) infection. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated August 4, 2015. Accessed August 10, 2015.
MRSA decolonization. Aurora BayCare Medical Center website. Available at: https://ahc.aurorahealthcare.org/fywb/baycare/x34012bc.pdf. Accessed August 10, 2015.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) Infections. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at:
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Updated August 4, 2015. Accessed August 10, 2015.
MRSA. Nemours Foundation Kids Health website. Available at:
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Updated June 2014. Accessed August 10, 2015.
Ultima revisión August 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 9/30/2013

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