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Shock Séptico

Definición

El shock séptico es una afección en la que la presión arterial disminuye peligrosamente. Puede afectar a pacientes con infecciones graves. La presión arterial muy baja desacelera el flujo sanguíneo, y si el flujo sanguíneo es demasiado bajo, algunos órganos pueden fallar.

Causas    TOP

El shock séptico es provocado por la sepsis, que puede ser desencadenada por diversos tipos de infecciones, por ejemplo:

  • Bacterias
  • Viral
  • Parasística
  • Infecciones de hongos

Sepsis

Sepsis pulmonar infantil
La infección de los pulmones se ha expandido a todo el cuerpo y ha provocado un shock séptico.
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Factores de Riesgo    TOP

Los siguientes factores incrementan su probabilidad de sufrir un shock séptico:

  • Edad: recién nacidos y personas mayores de 50 años de edad
  • Sistema inmunológico debilitado
  • Conteos bajos de glóbulos blancos
  • Enfermedades crónicas
  • Cirugía previa

Síntomas    TOP

Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a un shock séptico. Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

  • Confusión
  • Alerta reducida
  • Presión arterial irregular
  • Escalofríos
  • Fiebre, la cual puede ir seguida por una caída en la temperatura corporal
  • Piel cálida, enrojecida
  • Latidos cardiacos rápidos y fuertes
  • Respiración rápida
  • Micción reducida
  • Insuficiencia renal
  • Insuficiencia pulmonar
  • Insuficiencia cardiaca
  • Coágulos sanguíneos

Diagnóstico    TOP

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico. Exámenes podrían incluir los siguientes:

  • Exámenes de sangre para medir glóbulos blancos, niveles de oxígeno, conteo de plaquetas, ácido láctico, y desechos metabólicos
  • Exámenes y cultivos de sangre para revisar si hay organismos infecciosos
  • Electrocardiograma (ECG): para verificar si hay irregularidades en el ritmo cardiaco

Tratamiento    TOP

Hable con su médico acerca del mejor plan para usted. Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Medidas de Apoyo para Shock

Si tiene un shock séptico, será internado en la unidad de cuidados intensivos. Se le podría administrar:

  • Líquidos por vía intravenosa: administrados directamente en una vena
  • Medicamentos para aumentar el flujo sanguíneo
  • Oxígeno adicional
Si sufre insuficiencia pulmonar, puede ser conectado a un ventilador mecánico que le ayudará a respirar. Se pueden usar otras terapias o medidas de apoyo.

Medicamentos

Una vez que se haya identificado la causa de la infección, se le administrarán dosis altas de uno o más antibióticos.

Cirugía    TOP

Se puede realizar cirugía para retirar cualquier tejido muerto.

Prevención    TOP

La mayoría de los casos de shock séptico no pueden prevenirse. El tratamiento oportuno de las infecciones bacterianas y otras infecciones puede ser útil.

RESOURCES:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov
Society of Critical Care Medicine
http://www.sccm.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Association of Emergency Physicians
http://www.caep.ca

References:

Behrman RE, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2007.
Dellinger RP, Levy MM, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013;41(2):580-637.
Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Internal Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2008.
Marx JA, et al. Rosen's Emergency Medicine.7th ed. St. Louis, MO: Mosby, Inc.; 2009.
Sepsis and septic shock. The Merck Manual Professional Edition website. Available at:
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Updated July 2013. Accessed November 6, 2015.
Sepsis fact sheet. National Institute of General Medical Sciences website. Available at:
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Updated August 2014. Accessed November 6, 2015.
Sepsis in adults. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated September 21, 2015. Accessed November 6, 2015.
Sepsis treatment in adults. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated August 27, 2015. Accessed November 6, 2015.
Ultima revisión November 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 12/20/2014

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