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Tenosinovitis

(Sinovitis)

Definición

La tenosinovitis es una inflamación de la membrana sinovial, una vaina que cubre los tendones. Los tendones son las cuerdas que conectan a los huesos con los músculos en el cuerpo. La tenosinovitis puede ocurrir en cualquier tendón con una capa sinovial. Sin embargo, más frecuentemente ocurre en las manos, las muñecas o en el pie. Usualmente esta enfermedad puede ser tratada fácilmente; contacte a su médico si usted cree que puede tener tenosinovitis.

Tenosinovitis

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Causas    TOP

La mayoría de los casos de tenosinovitis son causados por algo de lo siguiente:

  • Lesión
  • Infección
  • Torcedura
  • Movimientos repetitivos
    • Operación de computadoras
    • Trabajo en la línea de ensamble
    • Operación como cajero
    • Deportes que involucran acciones repetitivas
    • Coser
    • Tocar instrumentos musicales

Factores de riesgo    TOP

Si usted realiza acciones repetitivas con sus manos, muñeca o pie para trabajar o jugar, puede estar en un creciente riesgo de desarrollar tenosinovitis. Enfermedades como la gota y la artritis reumatoide pueden contribuir a la inflamación de las vainas de los tendones.

Las infecciones que causan algunos casos de tenosinovitis ocurren más frecuentemente en las personas con las siguientes enfermedades:

  • Diabetes
  • Abuso de drogas por vía intravenosa (i.v.)
  • Sistemas inmunes comprometidos

Síntomas    TOP

Si experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que esto se debe a la tenosinovitis. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico. Los síntomas de la tenosinovitis incluyen:

  • Dolor articular
  • Rigidez de las articulaciones
  • Inflamación de las articulaciones
  • Dificultad para mover una articulación
  • Un dedo permanece flexionado ( dedo en gatillo)
  • Dolor y rigidez en la muñeca del lado del pulgar ( tenosinovitis de De Quervain)

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El examen físico puede incluir:

  • Pedirle que mueva la articulación afectada
  • Tocar la articulación y el tendón involucrado

También se puede realizar una prueba de sangre para buscar las señales de una infección bacteriana u otras enfermedades como la artritis reumatoide. Para ciertos tipos de tenosinovitis, su médico puede canalizarlo a un especialista de las manos.

Tratamiento    TOP

Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Los objetivos del tratamiento para la tenosinovitis son reducir la inflamación y el dolor, y permitir que el tendón se mueva libremente a través de la vaina del tendón. Las opciones de tratamiento incluyen:

Reposo

El dejar de mover la articulación, a veces con la ayuda de una tablilla o férula, con frecuencia es el mejor tratamiento para la tenosinovitis. El reposo puede combinarse con estiramiento y con ejercicios de reforzamiento para los músculos cercanos al tendón.

Medicamentos

Se usan varios medicamentos para tratar la tenosinovitis. Éstos incluyen:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (NSAID) para ayudar a reducir la inflamación y el dolor:
    • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
    • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
  • Corticosteroides, administrados como una inyección dentro de la cápsula sinovial del tendón, un tejido delgado que cubre los tendones
  • Antibióticos, si su médico descubre que la tenosinovitis se debe a una infección

Para casos severos de tenosinovitis, se puede utilizar una cirugía para liberar al tendón y permitirle moverse libremente dentro de su cubierta.

Prevención    TOP

La acción más importante que usted puede tomar para prevenir la tenosinovitis es evitar el uso excesivo de sus tendones. Si usted tiene un trabajo o pasatiempo que involucre movimientos repetitivos de la mano, muñeca o del pie, puede tomar las siguientes medidas:

  • Ajuste su lugar de trabajo para minimizar la tensión de sus articulaciones
  • Alterne actividades cuando sea posible
  • Tome descansos a lo largo del día
  • Haga ejercicio con regularidad

RESOURCES:

American Society for Surgery of the Hand
http://www.assh.org
OrthoInfo—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.aaos.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org

References:

de Quervain syndrome. American Society for Surgery of the Hand website. Available at:
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Published 2012. Accessed March 10, 2015.
De Quervain tendonitis. American Academy of Orthopedic Surgeons website. Available at:
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Updated December 2013. Accessed March 10, 2015.
De Quervain’s tenosynovitis. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated January 20, 2015. Accessed March 10, 2015.
10/26/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
...(Click grey area to select URL)
Massey T, Derry S, Moore R, McQuay H. Topical NSAIDs for acute pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(6):CD007402.
Ultima revisión March 2015 por Teresa Briedwell, PT, DPT
Last Updated: 2/28/2014

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