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Sigmoidoscopía Flexible

Definición    TOP

Un examen visual del recto y la parte baja del colon, llamado colon sigmoidal, con un instrumento llamado sigmoidoscopio flexible. Este instrumento proyecta luz y le permite al doctor ver el interior del intestino a través de una pequeña cámara de video. La sigmoidoscopia también puede usarse para obtener muestras de tejido para analizarlas.

Sigmoidoscopía

Imagen informativa de Nucleus
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Razones para realizar el procedimiento    TOP

La sigmoidoscopia flexible se utiliza para examinar y diagnosticar problemas dentro del recto y el colon sigmoidal. Frecuentemente este procedimiento se practica por las siguientes razones:

  • Obtener muestras de tejido para analizarlas
  • Identificar la fuente o causa del sangrado rectal, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal bajo o inflamación
  • Diagnosticar cambios en los hábitos de desposición
  • Detectar la presencia de o extirpar pólipos (pequeños bultos que pueden volverse cancerosos)
  • Monitorear la respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria
  • Evaluación de cáncer colorrectal
Se recomienda realizar una evaluación de cáncer colorrectal cada 3 a 5 años a todas las personas mayores de 50 años. Las personas con antecedentes familiares de cáncer de colon o ciertas enfermedades intestinales, como pólipos, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa deberían ser evaluadas antes de esa edad y con más frecuencia.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento    TOP

  • Afecciones renales o cardiacas graves preexistentes
  • Tratamiento con ciertos medicamentos, incluso aspirina y otros medicamentos con anticoagulantes o propiedades de dilución de la sangre
  • El paciente es incapaz de cooperar, posiblemente debido a dolor abdominal grave
  • Cirugía abdominal o radioterapia previa

Qué esperar    TOP

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

  • Un examen físico y rectal
  • Antecedentes clínicos
  • Revisar los medicamentos
  • Pruebas para detectar sangre escondida en las deposiciones, llamada sangre oculta

En los días previos al procedimiento:

  • Su intestino bajo debe estar completamente limpio antes del procedimiento. Cualquier deposición dejada en el intestino obstaculizará la vista del doctor. Esta preparación puede empezar varios días antes del procedimiento. Siga las instrucciones de su doctor, las cuales pueden incluir cualquiera de los siguientes métodos de limpieza:
    • Enemas: líquido que se introduce en el recto para estimular la defecación
    • Laxantes: medicamentos que provocan defecaciones más ligeras
    • Una dieta líquida
    • Medicamentos catárticos orales: un gran contenedor de líquido para beber, que estimula la defecación
  • Cuando programa la cita, pregunte sobre cualquier restricción de sus medicamentos. Es posible que deba dejar de tomar medicamentos antiinflamatorios, como aspirina e ibuprofeno, 7 a 10 días antes del procedimiento.
  • Es posible que deba dejar de tomar medicamentos disolventes de la sangre 7 a 10 días antes del procedimiento. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • También puede necesitar dejar de tomar suplementos de hierro o vitaminas que contengan hierro.
  • La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche.
  • Use ropa cómoda.

Durante el Procedimiento:

Deberá colocarse sobre su lado izquierdo con las rodillas dobladas y unidas hacia su pecho, sobre la espalda con sus pies colocados sobre estribos (como para un examen pélvico) o sobre en una mesa especial. Trate de relajarse y respirar lenta y profundamente.

Anestesia

Para la sigmoidoscopia, no es necesario aplicar anestesia.

Descripción del procedimiento    TOP

Primero, el médico realiza un examen rectal digital. Entonces el doctor inserta lentamente el sigmoidoscopio lubricado, el cual tienen el espesor de un dedo humano, a través del recto en el colon. El alcance inyecta aire en el colon para ampliar el pasaje.

El doctor guía el instrumento a través del colon bajo y examina el forro atendiendo anormalidades. Una cámara de video pequeña en el sigmoidoscopio le permite al doctor ver una imagen del forro del colon y el recto. Se puede extirpar y analizar una muestra de tejido y/o pólipos intestinales.

Después del procedimiento    TOP

Un laboratorio examinará el tejido extraído.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?    TOP

El procedimiento suele durar entre 20 y 30 minutos.

¿Dolerá?    TOP

La mayoría de los pacientes reportan alguna incomodidad cuando se inserta el instrumento así como calambres, espasmos musculares o dolor abdominal bajo durante el procedimiento. También puede sentir la urgencia de defecar. Dígale al doctor si experimenta dolor grave.

Después del procedimiento, los dolores por gas y los calambres son comunes, pero deben disminuir con el paso de gas.

Posibles complicaciones    TOP

  • Sangrado
  • Perforación o pinchazo del intestino

Hospitalización promedio    TOP

Después de una sigmoidoscopia, no es necesaria la internación.

Cuidado posoperatorio    TOP

  • Si se extirpo el tejido, puede ocurrir una pequeña cantidad de sangrado durante los primeros días después del procedimiento.
  • Tome los medicamentos como lo indique el médico.
  • Reanude una dieta normal a menos que le indique lo contrario su doctor.

Resultado    TOP

Después de quitar el sigmoidoscopio, usualmente el doctor le dará un reporte preliminar. Dependiendo de lo que su doctor encuentre, una colonoscopía completa puede recomendarse. Es un procedimiento que usa un instrumento flexible que va más allá dentro de su colon que el sigmoidoscopio. Con este procedimiento se puede evaluar todo el colon, y se pueden extraer pólipos u otros pequeños bultos para una biopsia. Pueden pasar de 1 a 2 semanas hasta que reciba los resultados de la biopsia.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente    TOP

  • Sangrado de su recto; notifique a su doctor si sufre una cucharada o más de sangrado
  • Heces negras y alquitranadas
  • Dolor abdominal intenso
  • Abdomen hinchado y duro
  • Signos de infección, incluyendo fiebre o escalofríos
  • Náuseas
  • Inhabilidad para pasar gases o deposición

RESOURCES:

American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
http://www.niddk.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Association of Radiologists
http://www.car.ca
Public Health Agency of Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca

References:

Flexible sigmoidoscopy. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated May 7, 2014. Accessed September 25, 2014.
Understanding flexible sigmoidoscopy. American Society for Gastrointestinal Endoscopy website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed September 25, 2014.
Ultima revisión August 2015 por Daus Mahnke, MD
Last Updated: 9/25/2014

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