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Dilatación y raspado

(D&C, por sus siglas en inglés)

Definición

La dilatación se realiza para abrir y ensanchar el cuello del útero. El cuello del útero es la entrada al útero.

El raspado se utiliza para tomar muestras de la pared del útero. Esta pared se conoce como endometrio.

Razones para realizar el procedimiento    TOP

Indicaciones y contraindicaciones

  • Un D&C se indica para determinar afecciones que causan un sangrado anormal:
  • Un D&C se contraindica (es decir, no se recomienda) cuando:
    • Hay infección en el útero
    • Hay infección en las trompas de Falopio

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento    TOP

  • Infección preexistente
  • Afecciones cardíacas preexistentes u otras afecciones médicas

¿Qué esperar?    TOP

Antes del procedimiento

En preparación para el procedimiento:

  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.

Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.

Anestesia

Descripción del procedimiento    TOP

Se realiza un tacto vaginal para conocer el tamaño y la ubicación del útero. Se limpian la vagina y el cuello del útero con una solución antiséptica. Se coloca un espéculo en la vagina. Un instrumento llamado dilatador cervical se coloca en el canal cervical. Se inserta un instrumento con forma redondeada, denominado escofina. Se utiliza para raspar la pared uterina y eliminar tejido a través de la vagina. Después de tomar muestras del endometrio, el instrumento se retira del cuello del útero.

Después del procedimiento    TOP

El tejido se evalúa en un laboratorio.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

¿Cuánto durará?    TOP

Aproximadamente 10 minutos

¿Dolerá?    TOP

La anestesia general evitará que sienta dolor durante el D&C. Con anestesia local, la mayoría de las mujeres informan algunos calambres y dolor de espalda. Pueden durar un día después del procedimiento. Generalmente, se necesitan analgésicos sin receta o un medicamento recetado suave para aliviar molestias leves.

Posibles complicaciones    TOP

  • Complicaciones relacionadas con la anestesia
  • Lesiones en el cuello del útero con laceraciones cervicales
  • Cicatrización de la pared del endometrio
  • Infección del útero o las trompas de Falopio
  • Perforación uterina (orificio en el útero) que puede provocar una perforación intestinal o un sangrado importante dentro del útero
  • Hemorragia que puede necesitar una transfusión de sangre
  • Daño en el intestino, mesenterio, uréter, vejiga y trompas de Falopio
  • Perforación del útero
  • En caso de una lesión o sangrado importantes, es posible que sea necesario abrir el abdomen y suturar la herida del útero
  • Posible necesidad de extirpar el útero ( histerectomía)

Hospitalización promedio    TOP

Ninguna

Cuidado posoperatorio    TOP

Después del procedimiento, será trasladada al área de recuperación. Después de un breve período, podrá retirarse.

  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
  • Puede sentir un poco de náuseas por la anestesia.
  • Se pueden presentar calambres uterinos leves. El médico le recetará analgésicos para las molestias.
  • Es común tener sangrado y secreción vaginales por algún tiempo.
  • Comúnmente, la actividad normal se puede reanudar unos pocos días después.
  • No se coloque nada en la vagina hasta que su médico se lo indique, puesto que el cuello del útero ha estado abierto y esto puede permitir que lleguen bacterias al útero.
  • El endometrio se restablecerá al mes siguiente. El siguiente ciclo menstrual puede no ser regular. Puede presentarse antes o retrasarse.

Resultado    TOP

Por lo general, pasarán un par de días antes de que el médico reciba el informe del laboratorio. En su visita de seguimiento, el médico le recomendará otro tratamiento. En general, las pacientes pueden retomar el trabajo que no es agotador después de dos o tres días.

Llame al médico si ocurre lo siguiente    TOP

  • Fiebre
  • Aumento de dolor abdominal
  • Sangrado vaginal intenso (más de una toalla por hora)
  • Secreción vaginal con olor desagradable

RESOURCES:

The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
Women's Health—US Department of Health and Human Services
http://www.womenshealth.gov/

CANADIAN RESOURCES:

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca

References:

D&C procedure after a miscarriage. American Pregnancy Association website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated November 2011. Accessed October 30, 2014.
Dilation and curettage. The American College of Obstetricians and Gynecologists website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Published May 2012. Accessed October 30, 2014.
Ultima revisión December 2014 por Andrea Chisholm, MD
Last Updated: 12/20/2014

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