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Colitis ulcerosa

(CU; colitis, ulcerosa)

Definición

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad intestinal inflamatoria, grave y crónica.

Causa:

  • Inflamación
  • Úlceras
  • Sangrado en la pared del colon y del recto

Colitis ulcerosa

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Causas    TOP

No se conoce la causa de la colitis ulcerosa. Las enfermedades intestinales inflamatorias (CU y enfermedad de Crohn) parecen transmitirse en ciertas familias. Ciertos investigadores creen que un virus o bacterias provocan una reacción exagerada del sistema inmunitario y ocasionan daños al colon y al recto.

Factores de riesgo    TOP

El único factor de riesgo es tener un miembro de la familia con enfermedad intestinal inflamatoria.

Síntomas    TOP

Estos factores de riesgo aumentan sus probabilidades de desarrollar CU: Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:

  • Diarrea
  • Calambres y dolor abdominal
  • Sangrado rectal
  • Anemia
  • Pérdida de peso
  • Fatiga, debilidad
  • Náuseas
  • Fiebre

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

  • Análisis de sangre
  • Prueba de heces
  • Enema opaco: inyección de líquido en el recto para lograr que el colon se vea en una radiografía y permitir al médico detectar manchas anormales en él
  • Sigmoidoscopia flexible: inserción de un tubo delgado con luz en el recto para examinar el recto y parte inferior del colon
  • Colonoscopia: inserción de un tubo delgado con luz a través del recto y dentro del colon para examinar la pared del colon
  • Biopsia: extracción de una muestra de tejido del colon para su evaluación (se puede realizar como parte de una sigmoidoscopia flexible o colonoscopia)

Tratamiento    TOP

Evitar alimentos que provoquen síntomas

Hable con el médico para aprender más sobre los alimentos debe evitar, puesto que es posible que varíen de una persona a otra.

Medicamentos con aminosalicilato

  • Sulfasalazina
  • Mesalazina
  • Olsalazina
  • Balsalazida disódica

Antiinflamatorios esteroideos    TOP

  • Prednisona
  • Metilprednisolona
  • Budesonida (en forma de enema)

Medicamentos de modificación inmunitaria    TOP

  • Azatioprina
  • Mercaptopurina-6
  • Ciclosporina

Agentes biológicos    TOP

  • Infliximab

Cirugía    TOP

Es posible que los medicamentos no curen la CU muy grave. En algunos casos, su médico puede sugerir la realización de una cirugía. Esto puede implicar la extracción de una parte o la totalidad del colon. También, es posible que la cirugía se realice porque la CU aumenta su riesgo de manifestar cáncer de colon.

Con el tiempo, la colitis que no se trate o no responda al tratamiento puede provocar:

Si se le diagnostica colitis ulcerosa, siga las instrucciones del médico.

Prevención    TOP

No existen pautas generales para prevenir la colitis ulcerosa.

RESOURCES:

American Gastroenterological Society
http://www.gastro.org
Crohn's & Colitis Foundation of America
http://www.ccfa.org

CANADIAN RESOURCES:

The Canadian Association of Gastroenterology
http://www.cag-acg.org
Crohn's & Colitis Foundation of Canada
http://www.ccfc.ca

References:

D'Haens GR, Sartor RB, Silverberg MS, Petersson J, Rutgeerts P. Future directions in inflammatory bowel disease management. 2014;8(8):726-734.
Richman S, Schub T. Ulcerative colitis. EBSCO Nursing Reference Center website. Available at:
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Updated August 2012. Accessed September 30, 2014.
Ulcerative colitis. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Wedlake L, Slack N, Andreyev HJ, Whelan K. Fiber in the treatment and maintenance of inflammatory bowel disease: a systematic review of randomized controlled trials. Inflamm Bowel Dis. 2014;20(3):576-586.
What is ulcerative colitis? Crohn's & Colitis Foundation of America website. Available at: www.ccfa.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-ulcerative-colitis. Accessed September 30, 2014.
8/31/2015 DynaMed Systematic Literature Surveillance Update
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Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, et al. Fecal microbiota transplantation induces remission in patients with active ulcerative colitis in a randomized controlled trial. Gastroenterology. 2015;149(1):102-109.
Ultima revisión August 2015 por Daus Mahnke, MD
Last Updated: 8/31/2015

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