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Trastorno de oposición desafiante (TOD)

Definición

El trastorno de oposición desafiante (TOD) es un trastorno del comportamiento de la niñez y la adolescencia. Quienes padecen este trastorno presentan conductas negativas, hostiles y desafiantes mucho más a menudo que la mayoría de las personas de la misma edad. Tal es así que estas conductas comienzan a afectar de manera negativa sus relaciones interpersonales y su desempeño académico, laboral y familiar.

Causas    TOP

Se desconoce la causa del TOD. Al igual que otros trastornos psiquiátricos, el TOD es el resultado de la combinación de factores sociales, familiares y genéticos. Los niños que padecen TOD pueden haber heredado desequilibrios químicos cerebrales que los predisponen a padecer de este trastorno.

Cerebro de un niño

Cerebro de un niño
Un desequilibrio químico en el cerebro podría causar este trastorno.
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Factores de riesgo    TOP

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo del TOD son:

  • Sexo masculino
  • Edad: niñez y adolescencia
  • Un pariente con desórdenes en el estado de ánimo, la conducta, atención deficiente o que abuse de ciertas sustancias
  • Conflictos matrimoniales
  • Abuso infantil
  • Atención inconsistente de los padres
  • Situación socioeconómica baja.

Síntomas    TOP

Usualmente, los síntomas empiezan alrededor de los 8 años y aumentan con el paso de los meses.

Los niños que padecen TOD con frecuencia:

  • Discuten con los adultos
  • Pierden los estribos
  • Se niegan a seguir las reglas o peticiones de los adultos
  • Molestan a los demás deliberadamente y son molestados por otros
  • Están enojados y resentidos
  • Son rencorosos o vengativos
  • Culpan a otros de sus propios errores
  • Tienen baja autoestima

Diagnóstico    TOP

El doctor le interrogará sobre sus síntomas, sobre su historial médico y familiar y le practicará una exploración. El doctor también buscará la presencia de otros trastornos del comportamiento.

El diagnóstico del TOD se basa en los siguientes criterios:

  • El niño presenta al menos cuatro de los síntomas comunes (consulte los síntomas detallados más arriba).
  • Los síntomas ocurren más a menudo y tienen consecuencias más graves que lo típico en niños de la misma edad.
  • Los síntomas conducen a problemas significativos en la escuela, el trabajo o en la vida social.
  • Los síntomas están continuamente presentes al menos por seis meses.

Tratamiento    TOP

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

Capacitación a los Padres

El objetivo de la capacitación es ayudar a los padres a manejar la conducta de su hijo.

Psicoterapia infantil

El objetivo de la psicoterapia es enseñar al niño otras maneras de lidiar con la ira.

Psicoterapia familiar    TOP

La terapia familiar ayuda a mejorar la capacidad de comunicación de la familia.

Terapia cognitiva conductual    TOP

Este tipo de terapia ayuda al niño y a su familia a desarrollar técnicas para resolver conflictos y disminuir la negatividad.

Entrenamiento de las habilidades sociales    TOP

Para ayudar al niño a disminuir la frustración que siente con sus compañeros.

Prevención    TOP

No existen pautas para prevenir el TOD.

RESOURCES:

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
http://www.aacap.org
American Psychiatric Association
http://www.psych.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org
Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca

References:

Children with oppositional defiant disorder. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed July 17, 2013.
Oppositional defiant disorder in children. Boston Children's Hospital website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed July 17, 2013.
Oppositional defiant disorder. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated December 7, 2012. Accessed July 17, 2013.
Ultima revisión June 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 5/11/2013

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