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Afta

(Candidiasis Oral)

Definición

La candidiasis bucal es una infección micótica de la boca causada por un crecimiento excesivo de la levadura Candida albicans. Por lo general, la candidiasis bucal comienza en la lengua y dentro de las mejillas y se puede propagar al paladar, encías, amígdalas, y garganta. En casos severos, la infección se puede propagar a la laringe (caja de voz), tracto digestivo, sistema respiratorio, o piel.

Afta

Imagen informativa de Nucleus
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas    TOP

Muchos microorganismos viven en la boca, incluyendo cándida y bacterias. La candidiasis bucal ocurre cuando se afecta el equilibrio normal de estos organismos. Esta situación permite el crecimiento excesivo de candida (una forma de levadura).

Factores de riesgo    TOP

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. En este caso, sus factores de riesgo son:

  • Edad:
    • Bebés y niños que comienzan a caminar
    • Ancianos
  • Sistema inmune debilitado a causa de:
  • Estrés
  • Enfermedad prolongada
  • Uso de antibióticos
  • Uso de corticosteroides, orales o inhalados
  • Diabetes
  • Cambios hormonales, como embarazo o uso de pastillas de control natal
  • Dentaduras postizas
  • Condiciones que causan una boca seca
  • Tabaquismo

Síntomas    TOP

Los síntomas de candidiasis oral ocurren en la boca. Los síntomas incluyen:

  • Porciones blancas y protuberantes
  • Porciones enrojecidas, ligeramente protuberantes
  • Secreción con una apariencia similar a grumos (como queso cottage)
  • Cubierta gruesa, color café oscuro en la boca
  • Boca seca
  • Fisuras o agrietamientos en la boca

Si la infección se propaga hacia abajo de su esófago, usted también puede experimentar:

  • Dificultad o dolor al deglutir
  • Sensación de algo "atorado" en su garganta

Si la candidiasis bucal se propaga sistémicamene, usted puede desarrollar fiebre.

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y examinará su boca. Se puede tomar una muestra de células del área afectada mediante un raspado y examinarse bajo un microscopio.

Tratamiento    TOP

El objetivo del tratamiento es restablecer el equilibrio normal de bacterias y cándida en la boca. Los tratamientos pueden incluir:

Medicamentos Antimicóticos

La candidiasis bucal se debe tratar con pastillas, comprimidos (pastillas que se disuelven en la boca), píldoras o enjuagues bucales, con los que se hacen buches y luego se tragan. Los medicamentos que son activos contra la cándida incluyen:

  • Nistatina
  • Clotrimazol
  • Miconazo
  • Violeta de genciana (ocasionalmente)

Las madres en lactancia de bebés con candidiasis bucal pueden usar un medicamento antimicótico tópico sobre sus pezones para reducir la infección del bebé.

Tratamiento de Condiciones Médicas Subyacentes

Las condiciones subyacentes que pueden contribuir a la candidiasis bucal se pueden identificar y tratar.

Mala Higiene Oral    TOP

Las prácticas de higiene oral que pueden ayudar en la curación incluyen:

  • Enjuagar su boca con agua tibia salada
  • Raspar suavemente las porciones con un cepillo dental

Si se le diagnostica candidiasis bucal, siga las indicaciones de su médico.

Prevención    TOP

Existen algunas medidas preventivas que se pueden tomar para reducir su riesgo de candidiasis bucal.

  • La candidiasis bucal en adultos está asociada con el SIDA. Realícese una prueba de VIH y siga las pautas de prevención recomendadas: utilizar condones y otras protecciones, y evitar el uso de agujas no esterilizadas.
  • Si usted está en alto riesgo o es propenso a la candidiasis bucal, puede recibir medicamentos antimicóticos como una medida preventiva.
  • Si usted es propenso a candidiasis bucal, evite el uso excesivo de enjuagues bucales y aerosoles bucales. Estos pueden alterar el equilibrio normal de cándida y bacterias en su boca.
  • Si su bebé tiene tendencia a desarrollar candidiasis bucal y usa biberón, use tetinas desechables.
  • Evite el uso innecesario de antibióticos.
  • Si usted debe tomar antibióticos, considere comer yogurt o usar tabletas de acidophilus durante el tratamiento antibiótico durante varias semanas a partir de entonces.
  • Disminuya el consumo de azúcar y de alimentos y bebidas que contengan levadura, como pan, vino y cerveza.
  • Si usted usa un inhalador de cortisona, enjuague su boca minuciosamente después de cada uso.

RESOURCES:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov
National Foundation for Infectious Diseases
http://www.nfid.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Dental Association
http://www.cda-adc.ca
Public Health Agency of Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca

References:

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Accessed January 13, 2015.
Greenspan D, Greenspan JS. HIV-related oral disease. Lancet. 1996;358:9029).729-733.
Oral candidiasis. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at:
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Updated February 13, 2014. Accessed January 13, 2015.
Oral candidiasis. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated December 6, 2014. Accessed January 13, 2015.
Oral candidiasis in infants. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated September 26, 2013. Accessed January 13, 2015.
A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial evaluating the effects of nystatin on the development of oral irritation in patients receiving high-dose intravenous interleukin-2. J Immunother. 2001;24(2):188-192.
2/17/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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American Dental Association Council on Scientific Affairs. Fluoride toothpaste use for young children. J Am Dent Assoc. 2014 Feb;145(2):190-191.
Ultima revisión January 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 2/17/2014

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