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Ansiedad

(Ansiedad crónica flotante, trastorno de ansiedad generalizado)

 

Definición

La ansiedad es un estado normal de miedo, tensión e incomodidad. Se considera que es una respuesta normal ante situaciones estresantes o inciertas. Los períodos prolongados o intensos de ansiedad pueden sugerir la presencia de un trastorno de ansiedad. También se puede diagnosticar un trastorno si la ansiedad:

  • Se presenta sin una amenaza externa (ansiedad “flotante”)
  • Afecta el funcionamiento diario

Los tipos más frecuentes de ansiedad son:

Con frecuencia la ansiedad se complica por la presencia de abuso de alcohol o de drogas y depresión.

 

Causas    TOP

La ansiedad deriva de varios factores como:

  • Una respuesta apropiada ante circunstancias estresantes
  • Sustancias que afectan el sistema nervioso como:
  • Factores biológicos:
    • Desequilibrios de los niveles químicos del cerebro (p. ej., serotonina y norepinefrina)
    • Rasgos de la personalidad
  • Percepciones defectuosas y creencias irracionales (p. ej., fobias)
  • Conflictos emocionales sin resolver

 

Factores de riesgo    TOP

Un factor de riesgo aumenta las probabilidades de contraer la enfermedad o afección. Los factores de riesgo de manifestar ansiedad son:

  • Sexo: femenino
  • Miembros de la familia que padezcan trastornos de ansiedad
  • Acontecimientos estresantes en la vida
  • Estrategias poco eficaces para lidiar con problemas
  • Antecedentes de trauma físico o psicológico

 

Síntomas    TOP

Los síntomas psicológicos pueden incluir:

  • Preocupación o temor
  • Pensamientos obsesivos e indeseados
  • Sensación de peligro inminente o catástrofe
  • Miedo o pánico
  • Inquietud
  • Irritabilidad
  • Impaciencia
  • Ambivalencia
  • Problemas de concentración

Los síntomas físicos pueden incluir:

  • Ritmo cardíaco rápido e irregular
  • Sudoración, especialmente en las palmas de las manos
  • Boca seca
  • Rubor
  • Tensión muscular
  • Falta de aire
  • Aturdimiento o desmayo
  • Dificultad para dormir
  • Temblor
  • Sensación de asfixia
  • Micción frecuente
  • Náuseas o vómitos
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Sensación de "mariposas" en el estómago
  • Trastornos sexuales
  • Sensación de hormigueo
  • Comerse las uñas u otro comportamiento habitual

Síntomas de la ansiedad

Reacción física de la ansiedad

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

 

Diagnóstico    TOP

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se realizará una evaluación psiquiátrica. El médico también le realizará un examen físico y pruebas de diagnóstico. Generalmente los resultados de estas pruebas son normales. Es posible que sea derivado a un psicoterapeuta para que siga siendo evaluado.

 

Tratamiento    TOP

Un tratamiento eficaz implica una combinación de intervenciones que incluyen:

Cambios en el estilo de vida

Técnicas de relajación

  • Respire profundamente
  • Meditación
  • Relaje los músculos intensamente
  • Masaje
  • Participe en actividades placenteras

Apoyo social    TOP

Psicoterapia    TOP

Esta terapia hace hincapié en los pensamientos, sentimientos y comportamientos que cumplen una función importante en la ansiedad. Ayuda a solucionar cuestiones de traumas y conflictos.

La terapia cognitiva del comportamiento puede ayudarle a identificar patrones de pensamiento y comportamientos negativos. Con el paso del tiempo, es posible aprender a entrenar el pensamiento. Este proceso le ayuda a elegir mejores opciones en respuesta al estrés y la ansiedad.

Medicamentos    TOP

Para una ansiedad grave o un trastorno de ansiedad, los medicamentos pueden incluir:

  • Benzodiazepinas
  • Buspirona
  • Antidepresivos tricíclicos
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
***Tenga en cuenta las afirmaciones del Consejo Asesor de Salud Pública de la Dirección de Fármacos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) sobre los antidepresivos:

La FDA recomienda controlar estrictamente a las personas que toman antidepresivos. En algunas personas, el uso de este tipo de medicamento se relacionó con el agravamiento de los síntomas e ideas suicidas. Estos efectos adversos son más frecuentes en los adultos jóvenes. Los efectos tienden a manifestarse al comienzo del tratamiento o cuando se aumenta o se disminuye la dosis. Aunque la advertencia se aplica a todos los antidepresivos, los que generan mayor preocupación son los ISRS, como:

  • Prozac ( fluoxetina ), Zoloft ( sertralina ), Paxil ( paroxetina ), Luvox ( fluvoxamina ), Celexa ( citalopram ), Lexapro ( escitalopram )
Para obtener mayor información, visite: http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/

Si se le diagnostica un trastorno de ansiedad, siga las instrucciones de su médico.

 

Prevención    TOP

Para ayudar a prevenir la ansiedad, considere seguir estos consejos:

  • Evite situaciones, empleos y personas que lo estresan.
  • Si no puede evitarlos, enfrente y supere estas situaciones que provocan ansiedad.
  • Busque una técnica de relajación que le resulte beneficiosa y úsela regularmente.
  • Desarrolle y mantenga un sistema fuerte de apoyo social.
  • Exprese sus emociones en el momento.
  • Desafíe sus creencias irracionales y pensamientos contraproductivos.
  • Corrija malas interpretaciones, pregunte a los demás su punto de vista.
  • Resuelva estas cuestiones con un terapeuta.
  • Evite consumir nicotina u otras drogas y beba alcohol con moderación

RESOURCES:

Anxiety and Depression Association of America
http://www.adaa.org

Mental Health America
http://www.nmha.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org

Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca

REFERENCES:

Antidepressant use in children, adolescents, and adults. US Food and Drug Administration website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Published August 12, 2010. Accessed November 10, 2014.

Generalized anxiety disorder. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated August 29, 2014. Accessed November 10, 2014.

Generalized anxiety disorder (GAD). National Institute of Mental Health website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed November 10, 2014.

12/4/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
...(Click grey area to select URL)
Javnbakht M, Hejazi KR, et al. Effects of yoga on depression and anxiety of women. Complement Ther Clin Pract. 2009;15(2):102-104.

9/12/2012 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Li AW, Goldsmith CA. The effects of yoga on anxiety and stress. Altern Med Rev. 2012;17(1):21-35.

11/6/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
...(Click grey area to select URL)
Mars B, Heron J, et al. Clinical and social outcomes of adolescent self harm: Population based birth cohort study. 2014;349:g5954.



Ultima revisión December 2014 por Michael Woods, MD
Last Updated: 12/20/2014

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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