Disreflexia autónoma(DA; hiperreflexia)
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Cynthia M. Johnson, MA DefiniciónLa disreflexia autónoma (DA) es un aumento repentino de la presión arterial en una persona que ha sufrido una lesión de la médula espinal. La DA puede ser mortal. Necesita atención inmediata. CausasEl dolor provoca un aumento automático de la presión arterial. Normalmente, el cerebro recibe mensajes sobre el aumento de la presión arterial y toma medidas para reducirla. En el caso de una DA, el mensaje no puede llegar al cerebro debido a la lesión de la médula espinal. Esto hace que la presión arterial se eleve a niveles peligrosos. La DA puede ser producto de cualquier evento que haya causado malestar antes de la lesión de la médula espinal. Algunos de los factores desencadenantes de la DA son los siguientes:
Factores de riesgoEl riesgo de este problema es mayor en personas que tienen lesiones de la médula espinal en la parte superior de la espalda. También es muy común en personas con lesiones recientes de la médula espinal.
SíntomasAlgunas personas pueden no tener síntomas. Otras pueden presentar lo siguiente:
DiagnósticoEl médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Le preguntarán sobre su lesión de la médula espinal. Se le realizará una exploración física. Esto suele ser suficiente para realizar el diagnóstico. TratamientoLa causa de la DA debe tratarse de inmediato, como vaciar la vejiga llena. La persona también debe sentarse erguida con el fin de asegurar que se pueda mover mayor cantidad de sangre a la parte inferior del cuerpo y con ello aliviar la presión. Se necesitará atención de urgencia. Se administrarán medicamentos para bajar la presión arterial rápidamente. Puede administrarse por vía intravenosa. PrevenciónEl riesgo de padecer DA se puede reducir si se evitan problemas que pueden desencadenar dicha enfermedad, por ejemplo:
RESOURCES:National Institutes of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases http://www.niams.nih.gov Paralyzed Veterans of America http://www.pva.org CANADIAN RESOURCES:Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org Spinal Cord Injury Canada http://sci-can.ca References:Autonomic dysreflexia. The National Spinal Cord Injury Association website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed January 26, 2021. Eckert MJ, Martin MJ. Trauma: Spinal Cord Injury. Surg Clin North Am. 2017 Oct;97(5):1031-1045. Eldahan KC, Rabchevsky AG. Autonomic dysreflexia after spinal cord injury: systemic pathophysiology and methods of management. Auton Neurosci. 2017; S1566-0702(17)30113-3 Management of chronic spinal cord injury. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Rimas Lukas, MD Last Updated: 01/26/2021 | |
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