Reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal(reparación mínimamente invasiva del aneurisma aórtico abdominal; EVAR [por su sigla en inglés])
por
Deanna M. Neff, MPH DefiniciónLa aorta es la arteria más larga del cuerpo. La parte abdominal de la aorta se encuentra ubicada debajo del diafragma. Transporta sangre hacia el abdomen, la pelvis y las piernas. Ciertas veces, las paredes de la aorta se debilitan y se inflaman en un área. Esta afección se denomina aneurisma aórtico abdominal (AAA). Cuando el aneurisma alcanza un determinado tamaño, puede ser necesario realizar una reparación. La reparación endovascular de un aneurisma aórtico abdominal se realiza desde el interior de la arteria. El médico inserta una endoprótesis cubierta en el área para fortalecerla.
Razones para realizar el procedimientoEste procedimiento a menudo se realiza para reparar el aneurisma aórtico abdominal cuando el aneurisma:
En la actualidad, la reparación endovascular es el método preferido para tratar el aneurisma aórtico abdominal. La reparación endovascular puede ser menos dolorosa, requiere una internación más breve, tiene menos complicaciones, y la recuperación es más rápida en comparación con una cirugía abierta. Sin embargo, es necesario realizar un seguimiento de cerca durante muchos años. Posibles complicacionesEl médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes del procedimiento. ¿Qué esperar?Antes del procedimientoSu médico podría:
Antes del procedimiento:
AnestesiaEl médico podría utilizar:
Descripción del procedimientoUsted se recostará boca arriba. Recibirá medicamentos para aliviar el dolor y relajarlo. Una vez que esté dormido y sedado, se le insertará una sonda de respiración en la garganta y los pulmones. En algunas ocasiones se utiliza anestesia local. En este caso no se necesitará la sonda. El médico realizará pequeñas incisiones a ambos lados de la ingle. Se insertarán catéteres (tubos finos) en los vasos sanguíneos y se los enhebrará hacia el aneurisma. Se insertará un medio de contraste a través de los catéteres. Luego, el médico guiará la endoprótesis cubierta hacia el sitio. La endoprótesis se colocará en el área debilitada y se extenderá hacia ambas arterias pélvicas. Para guiar cada paso, el médico utilizará imágenes de radiografías tomadas en el momento. Se controlarán los signos vitales. Una vez que la endoprótesis esté colocada, el médico quitará los catéteres. Se cerrarán las incisiones. Se colocarán vendas estériles. Inmediatamente después de la cirugíaSe lo trasladará a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Si se le colocó una sonda, se le quitará. Se controlarán de cerca los signos vitales. ¿Cuánto durará?Aproximadamente 2-3 horas ¿Cuánto dolerá?La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. El médico le administrará medicamentos para controlar el dolor durante el proceso de recuperación. Sentirá una leve molestia en las incisiones de la ingle. Hospitalización promedioHabitualmente, la internación dura 1 ó 2 días. Su médico puede indicar que permanezca más tiempo si es necesario. Cuidados después de la cirugíaEn el hospitalEn el hospital:
En el hogarCuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
Llame a su médicoDespués de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
Llame al servicio de emergencias o diríjase a la sala de urgencias inmediatamente si tiene:
Si considera que tiene una urgencia, llame al servicio de emergencias . RESOURCES:American Heart Association http://www.heart.org Society for Vascular Surgery http://www.vascularweb.org CANADIAN RESOURCES:Canadian Cardiovascular Society http://www.ccs.ca Canadian Society for Vascular Surgery http://canadianvascular.ca References:Abdominal aortic aneurysm (AAA). EBSCO DynaMed website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated December 3, 2014. Accessed March 11, 2015. Endovascular repair of thoracic aortic aneurysms. Cleveland Clinic website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed March 11, 2015. Fotis T, Mitsos A, Perdikides T, et al. Regional Anesthesia versus general anesthesia in endovascular aneurism repair: the surgical nursing interventions.
British Journal of Anesthetic and Recovery Nursing.
2009;10(1):11-14. Ultima revisión March 2018 por
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Michael J. Fucci, DO, FACC Last Updated: 01/27/2014 | |
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