Antes del procedimiento

Usted habrá sido evaluado minuciosamente antes de decidir el mejor procedimiento. Esto puede incluir radiografías con medio de contraste, ultrasonido o exploraciones computarizadas ( ATC o ARM) para identificar el área o las áreas de interés. Se le pedirá no comer nada por vía oral durante varias horas antes del procedimiento.

En preparación para el procedimiento:

• No tome aspirina u otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que su médico le indique lo contrario. Usted también podría tener que dejar de tomar medicamentos anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.

Anestesia

Muy probablemente será sedado pero no será puesto a dormir. Un anestésico local adormecerá el sitio de la inserción del aparato.

Descripción del procedimiento

Usted se recostará en una sala de procedimientos especial similar a un quirófano. Esta se llenará con máquinas de rayos X así como de una variedad de equipo quirúrgico. Dependiendo de qué arteria vaya a ser abierta, se preparará un vaso sanguíneo en su ingle o brazo y será cubierto con cortinas estériles. Luego el médico perforará la piel adormecida e insertará un catéter en el vaso sanguíneo hasta el sitio de la obstrucción. Puede inyectarse un medio de contraste a través del catéter para visualizar la obstrucción. Puede haber más de una ubicación que requiera ser abierta. El tipo de dispositivo que se utilice dependerá del tipo de obstrucción y de la ubicación de ésta en el vaso. Algunos posibles enfoques incluyen angioplastia, angioplastia y colocación de un stent y aterectomía.

Después del procedimiento

El tiempo de recuperación es mínimo. Probablemente pase la noche en el hospital para garantizar que no haya complicaciones, y es posible que se le recete un medicamento, como aspirina, para prevenir la coagulación de la sangre.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?

El procedimiento completo dura de 30 minutos a 2 horas.

¿Dolerá?

Un poco de malestar menor puede acompañar al procedimiento real.

Posibles complicaciones

• El principal riesgo es que la arteria se vuelva a cerrar después del procedimiento. Si esto sucede, se requerirá ya sea repetir el procedimiento o hacer uno similar, o se tendrá que realizar cirugía abierta; por lo general urgentemente.
• Rara vez, la arteria se puede dañar, requiriendo de reparación quirúrgica.
• Puede haber sangrado de la herida del pinchazo en la piel a través del cual se introdujo el aparato.
• Si la arteria carótida es el área donde se realizará el procedimiento, puede producirse una apoplejía.

Hospitalización promedio

De un día para otro

Cuidado posoperatorio

Habrá un vendaje sobre el sitio de punción. Se le puede recetar un medicamento anticoagulante, como la aspirina. Algunas actividades vigorosas estarán limitadas. Otras actividades, incluyendo los ejercicios y el consumo de líquidos, se pueden fomentar. Su médico querrá verlo varios días o semanas después.

Resultado

El índice de éxito de este procedimiento es alto y el índice de complicaciones es bajo. La investigación acerca de los mejores aparatos y técnicas continúa para mejorar el resultado.