Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Examen físico
• Análisis de sangre
• Análisis de orina
• Rayos X
• Ecografía: examen que emite ondas sonoras para localizar el apéndice y otros órganos
• Tomografía computarizada: tipo de radiografía donde se utiliza una computadora para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
• Se comenzará de inmediato con la administración de antibióticos

Debido a que la apendicitis es una afección aguda, la cirugía es practicada con las bases de una emergencia.

No obstante, si el procedimiento es programado:

• No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.

Durante el procedimiento

Líquidos intravenosos, anestesia, posiblemente un sedante

Anestesia

Se usará anestesia general. Estará dormido con una sonda de respiración temporal.

Descripción del procedimiento

El cirujano puede extirparle el apéndice con uno de dos métodos: una técnica abierta o una extirpación laparoscópica.

En la técnica abierta, el cirujano realiza una incisión pequeña en la zona inferior derecha del abdomen. En la extirpación laparoscópica, se insertan tubos pequeños (llamados trocares) y se bombea dióxido de carbono en el abdomen. Este gas infla el abdomen y facilita al cirujano la visión de los órganos alrededor al operar. El cirujano hace tres pequeñas aberturas en el abdomen. Se inserta una cámara larga a través de uno de los trocares. Esta es un laparoscopio, el cual ilumina, agranda y proyecta una imagen de los órganos internos en una pantalla de video. A través de los otros dos trocares, el cirujano inserta un instrumento para elevar el apéndice y una grapadora para extirparlo.

Con ambos métodos, el cirujano destaca al apéndice del tejido que lo rodea y detiene cualquier sangrado de los vasos sanguíneos. El apéndice es atado y cortado. El cirujano cubre el muñón y cierra la incisión con puntadas o grapas.

Si el apéndice está perforado, el cirujano usará solución salina tibia mezclada con antibióticos para lavar el interior del abdomen. Luego, se coloca un catéter para drenar el líquido que se acumule. A veces, si el apéndice se perforó, el cirujano cierra únicamente las capas musculares y deja la piel abierta. Después, la herida abierta en la piel se envuelve con un vendaje de gasa húmeda. Está gasa se cambia en las bases de curaciones de todos los días. La herida abierta de la piel cerrará gradualmente por si sola; normalmente en 5-10 días.

Después del procedimiento

Un patólogo analizar el tejido extirpado.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

¿Cuánto durará?

De 1 a 2 horas

¿Dolerá?

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Se le podría dar medicamentos contra el dolor para aliviar las molestias y el dolor durante la recuperación.

Posibles complicaciones

• Infección, incluyendo peritonitis
• Absceso intraabdominal o pélvico
• Hemorragia
• Problemas relacionados con la anestesia
• Obstrucción del intestino
• Lesión al intestino, uretra u órganos cercanos

Hospitalización promedio

Puede estar internado de 0 a 3 días, según lo requiera el tipo de cirugía. Con la laparoscópica, puede irse a casa el mismo día. Si el apéndice está perforado, tenga previsto permanecer internado durante varios días o más de una semana, según la gravedad de la infección.

Cuidado posoperatorio

• Se le permitirá levantarse aproximadamente seis horas después de la cirugía.
• Puede reanudar la dieta normal anterior a la operación tan pronto como sea posible.
• Se le podrán administrar antibióticos para combatir la infección; tome todos los medicamentos como se lo ordenen, aún si empieza a sentirse mejor.
• Mantenga el área de la incisión limpia y seca.
• Lávese las manos antes de cambiar la curación.
• Si el apéndice está perforado, los tubos de drenaje se retirarán después de algunos días.
• Repose y tome las cosas con calma durante 1-2 semanas.
• No realice ejercicios ni levante objetos pesados durante una o dos semanas, según las indicaciones del médico.
• Incremente las actividades gradualmente como su doctor se lo apruebe.

Resultado

La recuperación requiere de 4 a 6 semanas en el caso de una apendicectomía abierta y de 1 a 2 semanas para una apendicectomía laparoscópica. El apéndice no tiene un propósito aparente así que puede vivir sin el.

NOTA: si el apéndice está perforado, el riesgo de sufrir complicaciones es mayor y la recuperación puede llevar más tiempo.