Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Análisis de sangre
• Análisis de orina
• Radiografías del pecho y tracto gastrointestinal

En los días previos al procedimiento:

• No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Si toma alguno de estos medicamentos regularmente, pregunte a su doctor cuánto tiempo antes de la cirugía debe dejar de tomarlos. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
• Tome antibióticos por varios días antes de la cirugía, si se lo recomienda su doctor.
• Sus intestinos deben estar vacíos para la cirugía. Durante la semana previa a la cirugía, consuma alimentos ricos en fibras y tome entre seis y ocho vasos de agua por día para facilitar la defecación. También pueden recomendarse otros métodos de limpieza incluyendo enemas, laxantes y una dieta de líquidos claros. Se le puede pedir tomar un gran contenedor de solución que ayuda al vacío completo del sus intestinos.
• Empiece el ayuno como se lo indique su médico.

Durante el procedimiento

Se administrará anestesia. Se insertará un catéter en la vejiga. Se insertará una sonda a través de la nariz para drenar la acumulación de líquidos y ácidos en el estómago (sonda nasogástrica).

Anestesia

Para este procedimiento, se administra anestesia general.

Descripción del procedimiento

Incisión abierta tradicional: se realiza una incisión en el abdomen, en el área afectada del intestino.

Técnica laparoscópica: se inserta gas de dióxido de carbono dentro del abdomen a través de una incisión diminuta, generalmente, cerca del ombligo. Se realizan numerosas incisiones diminutas en el abdomen a través de un tubo de fibra óptica (llamado laparoscopio) y se insertan instrumentos quirúrgicos. El laparoscopio envía imágenes del interior del abdomen que se reproducen en un monitor de video.

En ambos tipos de cirugía, una vez que se accede al abdomen, el intestino delgado se sujeta por encima y por debajo de la sección enferma, que se corta y se extrae.

lDependiendo de cuánto intestino se deje y de la salud de la porción restante, el cirujano puede ser capaz de unir los extremos libres del intestino. De otro modo, se crea una ilestomia permanente o temporal para desviar los desechos del intestino mientras su curación. La ileostomía crea una abertura (llamada estoma) en el abdomen. El extremo del intestino delgado más cercano al estómago se une a dicha abertura. Esto permite que los contenidos intestinales sean drenados en una bolsa sellada que se encuentra fuera del cuerpo. Si se crea una ileostomía temporal, deberá realizarse otra cirugía varios meses después para revertirla. Mediante este procedimiento, se unen los dos extremos sanos del intestino. Se cierra el abdomen entonces con puntos, los cuales se quitan una semana después de la cirugía.

Después del procedimiento

Se dejará el catéter en la vejiga y la sonda nasogástrica hasta que pueda alimentarse e ir al baño normalmente.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?

El procedimiento dura entre 1 y 4 horas.

¿Dolerá?

La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento.

Posibles complicaciones

• Protuberancias a través de la incisión, llamadas hernia incisional
• Estrechamiento del estoma
• Bloqueo del intestino causado por el tejido cicatrizante
• Sangrado excesivo
• Infección

Hospitalización promedio

Después de este tipo de cirugía, se requiere una internación de cinco a siete días.

Cuidado posoperatorio

• Reposos en cama por varios días.
• Mover y elevar las piernas con frecuencia para prevenir coágulos de sangre.
• Cuando su doctor lo apruebe, incrementar gradualmente la actividad.
• Coma sólo papas heladas y líquidos hasta que su estómago empiece a producir sonidos estomacales (como un gruñido estomacal). Entonces puede empezar a comer alimentos ligeros y gradualmente añadir más alimentos hasta que pueda manejar una dieta normal.

Resultado

El resultado final depende del estado de su enfermedad. Sin embargo, después de un período de recuperación de cuatro semanas, aproximadamente, los problemas intestinales deberían mejorar.