Reconstrucción de SenoDefiniciónLa reconstrucción de seno es una cirugía plástica para reconstruir un seno. Se suele llevar a cabo después de una mastectomía (extirpación de un seno) para el tratamiento del cáncer. Con frecuencia, la reconstrucción se realiza en varias etapas. La primera etapa se puede realizar en el momento de la mastectomía (reconstrucción inmediata) o en algún momento después de tal procedimiento (reconstrucción retardada).
Razones para realizar el procedimientoReconstruir un seno con apariencia natural después de una extirpación de seno. Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Qué esperarAntes del procedimientoProbablemente, el médico hará lo siguiente:
En los días previos al procedimiento:
Durante el procedimientoRecibirá líquidos, sedantes y anestesia por vía intravenosa. AnestesiaPara este procedimiento, se utiliza anestesia general. Descripción del procedimientoProcedimientos de implanteUn implante de seno es la forma más simple de reconstrucción. Se puede realizar en el momento de la mastectomía si queda suficiente piel en la pared pectoral. El procedimiento de reconstrucción inmediata de seno en una etapa implica la inserción de un implante de seno en el lugar donde se extirpó el tejido. El implante suele ser una bolsa de silicona llena de solución salina. La reconstrucción retardada o inmediata en dos etapas se lleva a cabo si la piel y los tejidos de la pared pectoral están tensos y lisos. Se hace una pequeña bolsa bajo la piel, y ésta se cierra. La bolsa entonces se llena con una solución salina. Durante varias semanas, se agrega gradualmente más solución salina dentro de la bolsa con una aguja. Este aparato se llama expansor de tejido. La piel que cubre la bolsa se expande lentamente a medida que la bolsa aumenta de tamaño. Algunos cirujanos dejan este expansor en el lugar como prótesis. Otros remplazan el expansor de tejido con un implante de seno de solución salina. Este remplazo requiere de cirugía. Si desea reconstruir el tamaño, la forma y el color del pezón y de la areola, puede necesitarse otra cirugía para agregar tejido. La piel para este procedimiento suele extraerse del muslo interno. La coloración adecuada se logra mediante un proceso de tatuaje. Procedimientos con colgajos de tejidosOtros tipos de reconstrucción de seno más complicados involucran el uso de colgajos de músculos y de piel del abdomen, la espalda y otras partes del cuerpo. En el procedimiento con colgajo del músculo recto abdominal transverso (RAT), se toma tejido y músculo del abdomen inferior y se crea una forma de seno. Después se lo traslada al área pectoral. Se extrae piel, grasa, vasos sanguíneos y músculos abdominales, lo cual equivale a una abdominoplastia. Existen dos tipos de colgajos del músculo RAT:
El procedimiento con colgajo libre de glúteo es similar al procedimiento con colgajo del músculo RAT, excepto que se toma tejido y músculo de los glúteos y se reconstruye para que adopte una forma de seno. El procedimiento con colgajo del latissimus dorsi involucra tomar piel y músculo de la parte superior de la espalda y realizar un túnel por debajo de la piel hasta el pecho. Después del procedimientoSi tiene un expansor de tejido, tendrá que recibir gradualmente solución salina adicional. El cirujano establecerá un cronograma para esto. ¿Cuánto durará?La reconstrucción de seno puede durar entre dos y seis horas después de la mastectomía. ¿Dolerá?La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Sentirá dolor durante el periodo postoperatorio y el proceso de recuperación. Se le indicarán medicamentos para aliviar el dolor. Posibles complicaciones
Hospitalización promedioEn general, es necesaria una internación de una semana después de la cirugía, cuando se realiza junto con una mastectomía. Cuidado posoperatorio
ResultadoEl seno reconstruido tendrá una apariencia normal, aunque podría haber cierta asimetría entre el seno reconstruido y el seno natural. Algunas mujeres desean mejorar su simetría, y por tanto se someten a más cirugías en uno o ambos senos para lograrlo. Llame a su médico si ocurre lo siguiente
CANADIAN RESOURCES:Canadian Breast Cancer Foundation http://www.cbcf.org The Canadian Society of Plastic Surgeons http://www.plasticsurgery.ca References:Nahabedian MY. AlloDerm performance in the setting of prosthetic breast surgery, infection, and irradiation.
Plast Reconstr Surg.
2009;124(6):1743-1753. Namnoum JD. Expander/implant reconstruction with AlloDerm: recent experience.
Plast Reconstr Surg.
2009;124(2):387-394. Breast reconstruction. BreastCancer website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated September 4, 2014. Accessed September 8, 2014. Silicone gel-filled breast implants: updated safety information. US Food and Drug Administration website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated April 1, 2014. Accessed September 4, 2014. 7/1/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance. ...(Click grey area to select URL) FDA provides updated safety data on silicone gel-filled breast implants. US Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm260235.htm. Updated April 1, 2014. Accessed September 4, 2014. Ultima revisión September 2019 por
EBSCO Medical Review Board
Donald W. Buck II, MD Last Updated: 10/16/2020 | |
EBSCO Information Services está acreditada por la URAC. URAC es una organización sin fines de lucro independiente de asistencia médica y acreditación dedicada a la promoción de asistencia médica de alta calidad a través de la acreditación, certificación y reconocimiento. El contenido en este sitio es revisado periódicamente y es actualizado cuando nuevas evidencia son publicadas y resultan relevantes. Esta información no pretende ni será nunca el sustituto del consejo emitido por un profesional de la salud. Siempre busque el consejo de un doctor u otra persona calificada antes de iniciar cualquier nuevo tratamiento, o si tiene dudas respecto a una condición médica. Para enviar comentarios o sugerencias a nuestro equipo editorial respecto al contenido, por favor envía un correo electrónico a healthlibrarysupport@ebsco.com. Nuestro equipo de soporte de Health Library responderá a su solicitud dentro de 2 días hábiles. | |