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Quiste pilonidal

(Fístula pilonidal; Absceso pilonidal)

Definición

Un quiste pilonidal es una anomalía congénita en la que hay acumulación de líquido en la base de la columna vertebral.

Los términos quiste, fístula y absceso se refieren a diferentes etapas del proceso de la enfermedad.

  • Quiste: no infectado
  • Absceso: ampolla con pus
  • Fístula: apertura entre un quiste (u otra estructura interna) y el exterior

Si bien el quiste no es grave, puede infectarse y necesitar tratamiento si se vuelve problemático. Cuando se infecta un quiste pilonidal, se forma un absceso que, con el tiempo, drena pus mediante una fístula.

Quistes pilonidales
Quiste pilonidal

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Causas

Un quiste pilonidal puede ser congénito o adquirido. Si es congénito, probablemente comience como una anomalía que existía desde el nacimiento. Tiempo después, la anomalía permitió que se desarrolle una infección. Si es adquirida, puede ser el aumento de tamaño de una simple infección por un folículo piloso o el resultado de un cabello que penetra en la piel y causa una infección.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan las probabilidades de desarrollar un quiste pilonidal:

  • Antecedentes personales o familiares de problemas similares (p. ej., acné, forúnculos, ántrax, foliculitis y quistes sebáceos)
  • Grandes cantidades de cabello en la zona
  • Lesión en el cóccix
  • Montar a caballo, andar en bicicleta
  • Estar sentado por tiempo prolongado
  • Obesidad

Síntomas

Un quiste pilonidal puede causar:

  • Inflamación dolorosa sobre el sacro (justo encima del cóccix)
  • Mal olor o pus que drena de esa área

Diagnóstico

Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico. Es posible que lo deriven a un cirujano para recibir tratamiento. No se requieren pruebas de diagnóstico.

Tratamiento

Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. La opción de tratamiento dependerá de la extensión de la condición y de su salud en general. Las opciones de tratamiento incluyen:

Tratamiento en el hogar

Al igual que con todas las infecciones subcutáneas, los baños con agua caliente lo ayudarán a eliminar la infección. No curarán completamente la condición, pero lo ayudarán.

Incisión y drenaje

Se corta el absceso, se drena el pus y se venda la herida con gasa estéril. Esto ayuda a que cicatrice desde el interior hacia afuera. Pero, por lo general, este tratamiento no cura el problema debido a que permanece el tejido anormal.

Escisión

Para curar por completo la condición, se debe quitar todo el tejido afectado. Se puede considerar si usted tiene infecciones repetidas. Este es un procedimiento quirúrgico más extenso que una simple incisión y un drenaje. La herida quirúrgica se puede cerrar con suturas o dejar abierta para que se cure desde el interior.

Extracción del vello con láser

Existen informes recientes que indican que la extracción del vello con láser en el área podría ser un tratamiento eficaz para los quistes pilonidales.

Prevención

Para ayudar a reducir la probabilidad de sufrir un absceso pilonidal:

  • Mantenga la zona limpia y seca
  • Evite estar sentado durante un período prolongado sobre superficies duras
  • Retire el cabello del área
RESOURCES:

American Society of Colon and Rectal Surgeons
http://www.fascrs.org

Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org

CANADIAN RESOURCES:

The College of Family Physicians of Canada
http://www.cfpc.ca

HealthLink BC
http://www.healthlinkbc.ca

REFERENCES:

Pilonidal cyst. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/pilonidal-cyst.html. Updated April 2014. Accessed August 6, 2015.

Pilonidal cyst. Swedish Medical Center Seattle website. Available at: http://www.swedish.org/services/colon-and-rectal-clinic/services/pilonidal-cyst#axzz2d6pXFkit. Accessed August 6, 2015.

Pilonidal disease. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated February 18, 2014. Accessed August 6, 2015.

Pilonidal sinus and cysts. The Children's Hospital of Philadelphia website. Available at: http://www.chop.edu/service/surgery-general-thoracic-and-fetal/conditions-we-treat/pediatric-surgery-pilonidal-sinus-and-cysts.html. Updated January 1, 2011. Accessed September 17, 2015.

Sadick NS, Yee-Levin J. Laser and light treatments for pilonidal cysts. Cutis. 2006;78:125-128.

Ultima revisión August 2017 por Michael Woods, MD Last Updated: 10/25/2018