Antes del procedimiento

El médico le realizará una exploración física, que incluye el tacto vaginal para evaluar si hay anomalías en el cuello uterino, como aplanamiento o una abertura. Las pruebas pueden incluir lo siguiente:

• ecografía transvaginal;
• análisis de sangre para verificar si hay infección.

Antes del procedimiento:

• Hable con su médico sobre los medicamentos, las hierbas medicinales y los suplementos que toma. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos por hasta una semana antes del procedimiento.
• Consiga que alguien lo lleve a su casa.
• Deje de tener relaciones sexuales una semana antes del procedimiento si el médico se lo solicita.
• No coma ni beba nada desde la noche anterior al procedimiento.

Anestesia

Por lo general, se utiliza anestesia local. Se aplica medicación en la espalda para adormecer la parte inferior del cuerpo.

Si se use anestesia general, estará dormida durante todo el procedimiento.

Descripción del procedimiento

Existen distintos métodos cuyo uso dependerá de sus necesidades específicas. En caso de que el procedimiento sea por vía vaginal:

El médico utilizará un espéculo para mantener abierta la vagina y poder ver y revisar con facilidad el cuello uterino. Hay dos opciones para realizar este procedimiento:

• Una consiste en aplicar suturas alrededor de la parte externa del cuello uterino, que luego se ajustan y atan. Este tipo de cerclaje se puede quitar en el consultorio del médico sin anestesia.
• En la otra, se hace una incisión en el cuello uterino y se coloca una banda especial alrededor de la parte externa del cuello uterino, que luego se ajusta para conseguir el cierre. Si se trata de un cerclaje temporal, es posible que deba quitarse en el quirófano con anestesia.

Una tercera opción exige hacer una incisión en el abdomen. El cirujano usa esta incisión para acceder al cuello uterino y colocar una banda alrededor de él. Luego, la banda se ajusta y se ata para cerrar el cuello uterino. Este cerclaje se retira mediante una incisión posterior en el abdomen o durante una cesárea programada.

Si se prevé un parto vaginal, el cerclaje temporal se retira aproximadamente a las 37 semanas de gestación. Si el cerclaje se mantiene para futuros embarazos, el parto deberá hacerse por cesárea.

¿Cuánto dura?

Depende del método utilizado. La cirugía abdominal es la que lleva más tiempo.

¿Duele?

La anestesia evitará el dolor durante la cirugía. Tendrá algunas molestias y espasmos después de la cirugía. Las molestias posteriores al procedimiento pueden tratarse con los medicamentos indicados.

Cuidados después del procedimiento

En el centro de cuidados

Después del procedimiento, la llevarán a la sala de recuperación donde se les realizarán controles a usted y a su bebé. También le controlarán la frecuencia cardíaca, la presión arterial o cualquier signo de parto prematuro.

Puede volver a su hogar después de unas horas o tener que quedarse en observación durante la noche por si aparecen signos de parto prematuro. Si le aplicaron anestesia local, sentirá las piernas adormecidas. Deberá esperar hasta que se sienta segura para caminar.

Si el cerclaje se realizó debido a que el cuello uterino ya había comenzado a abrirse, es posible que deba permanecer en el hospital por más tiempo.

Durante la hospitalización, el personal del hospital tomará medidas para reducir la probabilidad de infección, como:

• lavarse las manos;
• usar guantes o máscaras;
• mantener las incisiones cubiertas.

También usted puede tomar medidas para reducir las probabilidades de infección, como:

• Lavarse las manos con frecuencia y recordar a las visitas y a los proveedores de asistencia sanitaria que hagan lo mismo
• Recordar a los proveedores de asistencia sanitaria que usen guantes o máscaras
• No permitir que otras personas toquen las incisiones

En el hogar

Deberá disminuir sus actividades, incluidas las relaciones sexuales, durante al menos una semana. También es posible que deba hacer consultas semanales a su médico para verificar el estado del cuello uterino hasta que se retire el cerclaje, comience con el trabajo de parto o le hagan una cesárea.