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Abdominoplastía

(Cirugía plástica del abdomen)

Definición

La abdominoplastía es una cirugía estética. Se realiza para eliminar el exceso de piel y grasa de la parte inferior del abdomen. El procedimiento también puede implicar el estiramiento de los músculos abdominales y las estructuras de sostén para dar una apariencia más delgada.

Razones para realizar el procedimiento

La abdominoplastía se realiza para mejorar el aspecto del abdomen. Se puede hacer para corregir colgajos de piel o piel floja y músculos prominentes o débiles que quedan después de hacer dieta y ejercicio. Estas situaciones se pueden dar por:

  • Importante pérdida de peso que puede producirse después de una cirugía bariátrica
  • Múltiples embarazos
  • Cambios por aumentos y pérdidas de peso extremos
  • Envejecimiento normal
  • Genética

En algunos casos, se puede hacer una abdominoplastía al mismo tiempo que otros procedimientos quirúrgicos, como la liposucción, la reparación de una hernia umbilical, la histerectomía o la cirugía de mamas.

Posibles complicaciones

Es poco común que surjan problemas, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico analizará posibles problemas, como los siguientes:

  • Sangrado excesivo
  • Infección
  • Separación de la incisión (dehiscencia) o aparición de heridas
  • Muerte de tejido cutáneo o adiposo (necrosis)
  • Acumulación de líquidos (seroma)
  • Coágulos sanguíneos
  • Aspecto asimétrico del abdomen
  • Daño nervioso
  • Acumulación de sangre debajo de la piel (hematoma)
  • Cirugía correctiva adicional
  • Pérdida del ombligo

Antes del procedimiento, hable con el médico acerca de los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones, como:

  • Tabaquismo
  • Beber
  • Enfermedad crónica, como diabetes u obesidad
  • Cirugía abdominal previa

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Su médico puede hacer lo siguiente:

  • Una exploración física que incluye una evaluación de la piel y el abdomen
  • Análisis de sangre

El médico conversará con usted sobre sus expectativas respecto de la cirugía.

Cómo preparase para el procedimiento:

  • Hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando. Es posible que deban suspenderse algunos medicamentos hasta una semana antes del procedimiento.
  • Hable con su médico si tiene alguna alergia.
  • Organícese para que lo lleven de ida y vuelta al hospital.
  • Consiga que alguien lo ayude en el hogar.
  • No ingiera ni beba nada después de la medianoche, a menos que se le indique lo contrario.

La abdominoplastía no es recomendable para todas las personas. Hable con su médico si sus planes futuros incluyen:

  • Uno o más embarazos
  • Seguir bajando de peso

El tabaquismo interfiere en la curación de las heridas y aumenta el riesgo de que queden cicatrices. Si fuma, deberá dejar de fumar durante un tiempo antes y después del procedimiento. La mayoría de los cirujanos recomienda dejar de fumar al menos 4 semanas antes y hasta 4 semanas después de la cirugía.

Hable con su médico sobre métodos para dejar de fumar.

Anestesia

Se suele utilizar anestesia general. Algunos cirujanos pueden realizar este procedimiento bajo sedación. La sedación se logra con un medicamento que lo ayudará a relajarse y probablemente a dormirse durante todo el procedimiento.

Descripción del procedimiento

Los pasos exactos del procedimiento dependerán de los objetivos de cada cirugía. Algunos pasos comunes incluyen:

  • Se realizará una incisión en la parte baja del abdomen. El largo de la incisión dependerá de la magnitud de la cirugía. La incisión más larga puede llegar de un hueso de la cadera al otro.
  • En algunos casos, el ombligo se desplaza. Una vez que se acomoda la piel, se crea un nuevo orificio para el ombligo en la zona de piel que ahora cubre el ombligo. El ombligo se saca por el nuevo orificio y se fija con suturas. En una miniabdominoplastía, el ombligo no es afectado y no es necesario desplazarlo.
  • En ciertos casos, se pueden hacer suturas internas hacia el centro de los músculos del abdomen, desde el esternón hasta la zona púbica, para ayudar a volver a unir los músculos.
  • Cuando se completa el trabajo con el tejido subyacente, usted tendrá el cuerpo flexionada o doblado a la altura de la cadera, la piel se estira hacia abajo y se elimina el exceso de piel.
  • Durante esta cirugía, se puede hacer una liposucción para extraer el exceso de grasa que haya debajo de la piel.

Una vez que se completa el trabajo, se colocan tubos de drenaje en el abdomen. Estos tubos permiten drenar el exceso de líquidos del cuerpo.

Las incisiones se cierran con puntos de sutura, tiras adhesivas o grapas y se cubren con un vendaje.

Liposucción del abdomen
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Inmediatamente después de la cirugía

Usted será trasladado a la sala de recuperación, donde se lo controlará.

¿Cuánto durará??

De 2 a 5 horas

¿Cuánto dolerá?

La anestesia evitará el dolor durante la cirugía. El dolor y el malestar después del procedimiento se pueden controlar con medicamentos.

Hospitalización promedio

En algunos casos, la abdominoplastía es un procedimiento ambulatorio. Usted podrá volver a su casa después de recuperarse de la anestesia. En otros casos, es necesario pasar una noche en el hospital. Si se presentan problemas, deberá permanecer más tiempo.

Cuidados después del procedimiento

En el hospital

En el hospital

Inmediatamente después del procedimiento, lo llevarán a una sala de recuperación donde le controlarán la presión arterial, el pulso y la respiración. La recuperación también puede incluir:

  • Medicamentos analgésicos
  • Medicamentos para prevenir la formación de coágulos

Es posible que el personal del hospital lo haga caminar a medida que pueda. Esto ayuda a que circule la sangre y evita la formación de coágulos.

Durante la hospitalización, el personal del hospital toma medidas para reducir la probabilidad de infección, por ejemplo:

  • Lavarse las manos
  • Usar guantes o máscaras
  • Mantener las incisiones cubiertas

También puede tomar algunas medidas para reducir las probabilidades de infección, por ejemplo:

  • Lavarse las manos con frecuencia y recordar a las visitas y a los proveedores de asistencia sanitaria que hagan lo mismo
  • Recordar a los proveedores de asistencia sanitaria que usen guantes o máscaras
  • No permitir que otras personas toquen la incisión
En el hogar

En el hogar

El tiempo de recuperación depende de la magnitud del procedimiento y de su estado general de salud. Consiga ayuda en su casa durante los primeros días. Durante la recuperación, hay algunas actividades que no podrá hacer, pero sí se aconseja caminar para ayudar en el proceso de curación.

Qué esperar:

  • Seguirá flexionado a la altura de la cadera durante varios días después de la cirugía. Evite enderezarse para no agregar tensión adicional al abdomen.
  • No duerma en posición horizontal durante varios días después de la cirugía.
  • Pueden dejarse los drenajes en el abdomen hasta por una semana.
  • Puede tener hematomas, inflamación y malestar hasta por 6 semanas.
  • Es posible que necesite elementos de contención para el abdomen como una faja. La faja abdominal es una prenda de compresión que sostiene el abdomen durante el proceso de cicatrización.

Llame a su médico

Es importante que controle su recuperación. Informe al médico sobre cualquier problema de inmediato. Llame al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Signos de infección, incluso fiebre o escalofríos
  • Sale líquido de la herida
  • Dolor que no desaparece con los medicamentos que se le han administrado
  • Los puntos se desprenden
  • Hemorragia que no se detiene después de 10 minutos
  • Síntomas nuevos o que empeoran

Si cree que tiene una urgencia, llame al servicio de urgencias médicas de inmediato.

RESOURCES:

American Association of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.org

American Society of Anesthesiologists
http://asahq.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.ca

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

REFERENCES:

Abdominoplasty. Encyclopedia of Surgery website. Available at: http://www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Abdominoplasty.html. Accessed February 26, 2015.

Abdominoplasty (tummy tuck). University of Pittsburgh Medical Center website. Available at: http://www.upmc.com/Services/aesthetic-plastic-surgery-center/our-services/body-contouring-and-reshaping/Pages/abdominoplasty.aspx. Accessed February 26, 2015.

Tummy tuck. American Society of Plastic Surgeons website. Available at: http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/tummy-tuck.htm. Accessed February 26, 2015.

Ultima revisión May 2018 por EBSCO Medical Review Board Donald W. Buck II, MD Last Updated: 06/27/2018