Una descompresión de hombro es la extracción del tejido blando y, a veces, la eliminación de parte del hueso del hombro.
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El hombro está compuesto por el hueso de la parte superior del brazo, el proceso de acromion (proyección superior del omóplato) y la clavícula. Hay un espacio entre el hueso del brazo superior y el proceso acromion llamado espacio subacromial que permite que el hombro se mueva libremente. Varios músculos, ligamentos y tendones pasan por este espacio para ayudar a estabilizar y mover el hombro. Un saco lleno de líquido llamado bursa también se encuentra en este espacio.
El tejido blando que pasa a través del espacio acromial puede quedar pellizcado entre los huesos del hombro. Con el tiempo, el pellizco causa desgaste e inflamación del tejido. La hinchazón disminuye el tamaño del espacio acromial y hace que sea doloroso moverlo. Esto se conoce como pinzamiento.
La descompresión de hombro se realiza para tratar el síndrome de pinzamiento que no ha respondido a otros tratamientos, como el ejercicio y la medicación. La cirugía ayudará a disminuir la presión sobre los tejidos blandos, a disminuir el dolor y a aumentar la función del hombro.
No son comunes los problemas derivados del procedimiento, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico evaluará posibles problemas, como:
Fumar, beber y las enfermedades crónicas pueden aumentar el riesgo de complicaciones. Hable con su médico acerca de estos y otros riesgos antes del procedimiento.
Para asegurarse de que está listo para la cirugía, su médico puede hacer lo siguiente:
Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos hasta dos semanas antes del procedimiento, como:
Antes del procedimiento, es aconsejable que:
Se aplicará anestesia local para adormecer el área. Se utilizará anestesia general. Estará dormido durante la cirugía.
La mayoría de los procedimientos se realizan mediante una herramienta especial denominada artroscopio. Un artroscopio es un tubo flexible con una luz en el extremo y una cámara. En la cirugía artroscópica, se realizan por lo menos dos pequeñas incisiones en el hombro. El artroscopio se inserta a través de una incisión y en la articulación del hombro. El cirujano puede ver el interior del hombro en un monitor. Se puede necesitar un procedimiento abierto si su caso es más complicado. Esto requerirá una incisión más grande para que el cirujano pueda ver directamente el hombro.
La articulación del hombro es cuidadosamente examinada. El cirujano buscará los problemas que pudieron no haberse visto en los estudios por imágenes. Se extirpará o quitará el tejido blando dañado o inflamado. Esto puede incluir partes de los ligamentos y de la bursa. La parte inferior del hueso acromial también se puede limar para ayudar a aumentar el espacio subacromial. Los crecimientos óseos, como espolones óseos, se recortan.
Las incisiones se cierran y se vendan.
Aproximadamente una hora
La anestesia impedirá que sienta dolor durante el procedimiento. Se le administrarán analgésicos después del procedimiento para controlar el malestar.
Le dolerá el hombro después del procedimiento. Recuperarse por completo le tomará de tres a seis meses.
En el centro de cuidados
Inmediatamente después de procedimiento, el personal podrá:
En el hogar
Los ejercicios son una parte importante de la recuperación. El médico lo remitirá a un fisioterapeuta. Le enseñarán ejercicios para estimular el movimiento y restaurar la fuerza muscular.
Es posible que tenga que hacer algunos cambios en su estilo de vida durante la recuperación:
Llame a su médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
Si tiene una urgencia, solicite asistencia médica de inmediato.
Ortho Info— American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.orthoinfo.org
Sports Med—American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
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Ultima revisión September 2020 por EBSCO Medical Review Board Warren A. Bodine, DO, CAQSM Last Updated: 09/29/2020