Definición
La inserción de un catéter umbilical es la colocación de una cánula en las arterias o la vena del muñón umbilical.
Durante el embarazo, el cordón umbilical es una parte importante del sistema de flujo sanguíneo del bebé. Una vez que nace su hijo, el cordón ya no es necesario, pero los vasos sanguíneos permanecen ahí durante algunas semanas.
Razones para realizar el procedimiento
El muñón umbilical se puede utilizar para administrar un tratamiento o tomar muestras de sangre en recién nacidos. En recién nacidos, el cordón umbilical puede ser un punto de acceso mucho más sencillo que los vasos sanguíneos ubicados en otras partes del cuerpo. Esto es especialmente cierto en los bebés prematuros. Además, en el cordón umbilical no se siente dolor, lo que puede facilitar el procedimiento para el bebé.
Se puede usar un catéter para:
- Extraer sangre para análisis.
- Controlar la presión arterial
- Administrar nutrientes o medicamentos.
- Suministrar o extraer sangre.
El acceso frecuente a la sangre con un catéter reducirá la cantidad de pinchazos que recibirá el bebé. También está disponible para tratar emergencias.
Posibles complicaciones
Todo procedimiento conlleva algún riesgo. El médico evaluará posibles problemas, como:
- Hemorragia excesiva
- Infección en la sangre
- Coágulos sanguíneos
- Bloqueo del flujo sanguíneo a los órganos internos o las piernas
- Problemas intestinales, como enterocolitis necrosante, si se obstruye el flujo sanguíneo a los intestinos
- Colocación inadecuada del catéter
- Accidente cerebrovascular
- Embolia pulmonar: coágulo sanguíneo en los pulmones
Hable con el médico de su hijo sobre estos riesgos antes del procedimiento.
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Se tomarán determinadas medidas. Esto ayudará a determinar qué parte del catéter se inserta en los vasos sanguíneos. También es posible que se controle mediante monitores la respiración y la actividad cardíaca de su hijo.
Anestesia
Posiblemente no sea necesario administrar anestesia. El muñón umbilical no cuenta con nervios que contienen receptores de dolor. Su hijo no sentirá el procedimiento en el muñón umbilical.
Descripción del procedimiento
Se limpiará el estómago y el cordón umbilical del bebé con un antiséptico. La parte superior del muñón estará sujetada con una pinza que se coloca justo después de nacer. Se atará una tela debajo de la pinza, cerca del estómago. Luego, se extraerá el muñón umbilical justo por encima de la atadura. Se insertará el catéter en la arteria o la vena del muñón. Se presionará suavemente para pasar el catéter hasta la ubicación deseada.
Se tomará una radiografía para garantizar que el catéter esté en la ubicación correcta. La radiografía también mostrará cualquier complicación inmediata. Una vez que se confirme la colocación, el catéter se asegurará con suturas. También se podrá utilizar cinta adhesiva para sujetar el muñón umbilical al estómago para que quede más firme.
Inmediatamente después del procedimiento
Se controlará a su bebé para detectar el desarrollo de complicaciones. Esto incluye observar las piernas para detectar cualquier cambio de color y controlar la respiración y la frecuencia cardíaca.
¿Cuánto durará?
El procedimiento puede tardar de 15 a 30 minutos.
¿Cuánto dolerá?
Su bebé no sentirá dolor a través del cordón umbilical. Sin embargo, se lo controlará para detectar cualquier malestar. Se administrarán medicamentos para aliviar el malestar.
Hospitalización promedio
La cantidad de tiempo que el catéter permanezca insertado dependerá de la condición de su hijo. La estadía en el hospital también estará determinada por el estado general de salud de su hijo.
Cuidados después de la cirugía
En el hospital
El personal encargado del cuidado de su hijo seguirá los pasos necesarios para evitar infecciones en el catéter. Estos pasos incluyen:
- Lavarse las manos y usar guantes antes de tocar el catéter.
- Limpiar el área del catéter con un anestésico.
- Controlar para detectar signos de infección.
- Extraer el catéter lo antes posible.
El tratamiento se administrará a través del catéter según sea necesario.
En el hogar
Probablemente, el catéter se extraerá antes de que su hijo regrese al hogar. No deben seguirse pasos especiales una vez que se extraiga el catéter.
Llame a su médico
Llame al médico de su hijo si ocurre algo de lo siguiente:
- Signos de infección: fiebre y escalofríos, enrojecimiento o inflamación en el área umbilical
- Dolor en el área umbilical
- Pus alrededor del muñón
Si tiene una emergencia, pida asistencia médica de inmediato.
RESOURCES:
Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
Healthy Children—American Academy of Pediatrics
http://healthychildren.org
CANADIAN RESOURCES:
The College of Family Physicians of Canada
http://www.cfpc.ca
The Hospital for Sick Children—About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca
REFERENCES:
Insertion of umbilical vessel catheters. University of Iowa Children’s Hospital website. Available at: http://www.uichildrens.org/childrens-content.aspx?id=234448. Accessed September 16, 2015.
Intensive care nursery glossary. University of California San Francisco Benioff Children's Hospital website. Available at: http://www.ucsfbenioffchildrens.org/education/intensive_care_nursery_glossary/index.html. Accessed September 16, 2015.
Neonatal vascular access. PEMSoft at EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Accessed September 16, 2015.
Ultima revisión September 2019 por EBSCO Medical Review Board Kari Kassir, MD Last Updated: 09/11/2020