Vulvectomía
(Vulvectomía superficial; Vulvectomía parcial; Vulvectomía radical; Vulvectomía simple; Vulvectomía: superficial; Vulvectomía: parcial; Vulvectomía: radical; Vulvectomía: simple)
Definición
La vulvectomía se realiza para extraer toda la vulva o partes de ella. La vulva está formada por los genitales ubicados en el exterior del cuerpo de la mujer. Estos genitales son el clítoris, los labios mayores y los labios menores.
Razones para realizar el procedimiento
Se realiza para extraer células cancerosas de la vulva. Puede curar el cáncer vulvar. También se puede llevar a cabo para eliminar piel anormal, como verrugas.
Posibles complicaciones
Si está planificando someterse a una vulvectomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones:
- Hemorragia
- Dolor, adormecimiento o sensibilidad de la vulva
- La herida no se cierra correctamente
- Infección
- Coágulos sanguíneos en las piernas
- Tensión o sequedad en la vagina
- Reacción a la anestesia
El tabaquismo puede aumentar el riesgo de complicaciones.
Hable con su médico sobre estos riesgos.
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Antes de la cirugía, su médico puede:
- Realizar un examen físico y revisar sus antecedentes clínicos
- Realizar análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por imágenes
-
Hable con su médico acerca de los medicamentos, hierbas y suplementos alimenticios que toma: se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
- Aspirina u otros antiinflamatorios
- Anticoagulantes (p. ej. warfarina , clopidogrel )
Antes de la cirugía:
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
- La noche anterior, no coma o beba nada después de la medianoche.
Anestesia
Se utilizará anestesia general. Bloqueará cualquier dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía.
Descripción del procedimiento
Una enfermera colocará una aguja (IV) en el brazo para administrar los antibióticos. Se eliminará el vello púbico. La enfermera también insertará un catéter para drenar la orina de su vejiga.
Existen varios tipos diferentes de cirugías de vulvectomía. El tipo al que se le someterá dependerá de qué partes de la vulva y tejido cercano han sido afectados por cáncer o piel anormal. Los ejemplos incluyen:
- Vulvectomía superficial: elimina la capa superior de la piel
- Vulvectomía simple: elimina varias capas de piel y tejido
- Vulvectomía parcial: elimina una parte de la vulva y parte del tejido cercano y nódulos linfáticos
- Vulvectomía radical: elimina toda la vulva, incluido tejido cercano y nódulos linfáticos
Una vez que todas las áreas afectadas se han eliminado, el médico puede tener que reconstruir la vulva. Si solo se ha extraído una pequeña cantidad de piel, el médico puede suturar la piel restante. A veces, es necesario un injerto de piel. Se pueden insertar drenajes temporales para eliminar el líquido en exceso del área de la incisión.
¿Cuánto durará?
Aproximadamente una o dos horas
¿Cuánto dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. El médico le dará analgésicos después de la cirugía.
Hospitalización promedio
El tiempo que dure la hospitalización depende del tipo de cirugía. Puede irse a casa el mismo día o algunos días después. Si se presentan problemas, deberá permanecer más tiempo.
Cuidados después de la cirugía
En el hospital
Mientras está en el hospital, se le puede pedir lo siguiente:
- Comenzar a beber líquidos transparentes. Pasará lentamente a consumir alimentos sólidos.
- Realizar ejercicios de respiración para ayudar a prevenir infecciones torácicas.
- Levantarse y caminar para liberar gases y evitar coágulos sanguíneos.
El catéter y los drenajes se pueden retirar dentro de una semana.
En el hogar
Cuando regrese a casa, se le puede pedir lo siguiente:
- Si tiene una venda, seguir las indicaciones para cambiarla y sacarla.
- Mantener sus piernas separadas.
- Después de una evacuación, debe limpiarse desde adelante hacia atrás.
- Tomar un baño de asiento tres veces al día y después de evacuar. Un baño de asiento significa sumergir las caderas y los glúteos en agua tibia. Usted puede comprar una tina de plástico para baños de asiento en la mayoría de las farmacias. También puede utilizar su tina de baño.
- Limpiar el área con jabón natural (p. ej., glicerina) o agua tibia pura.
- Mantener seca el área de la vulva. Séquese con una toalla limpia o use un secador de cabello en modo bajo.
- Usar ropa holgada y ropa interior de algodón.
- Evite usar pantimedias o fajas.
- Mover sus piernas mientras está en cama para prevenir coágulos sanguíneos.
- Su médico le informará cuándo puede reanudar su vida sexual.
- Siga las indicaciones del médico.
Llame a su médico
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento en el dolor, sensibilidad, hemorragia intensa o cualquier secreción proveniente del sitio de la cirugía
- Dolor, enrojecimiento, piel caliente o inflamación en sus piernas
- Ardor o dolor al orinar
- Dolor que no se controla con el medicamento administrado
- Náuseas o vómitos
- Dolor abdominal, dolor en el pecho o dificultad para respirar
- La herida se abre
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .
RESOURCES:
American Cancer Society
www.cancer.org
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca
REFERENCES:
After surgery for vulval cancer. Macmillan Cancer Support website. Available at: http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertypes/Vulva/Livingwithvulvalcancer/Aftersurgery.aspx. Updated December 1, 2011. Accessed November 26, 2014.
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Vulvectomy—a patient's guide. The Society of Gynecologic Oncology of Canada website. Available at: https://www.g-o-c.org/en/patientadvocacy/cancers/vulvptguide.aspx. Accessed November 26, 2014.
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Ultima revisión November 2018 por EBSCO Medical Review Board Mohei Abouzied, MD, FACP Last Updated: 12/20/2014