Toracentesis
(aspiración del líquido pleural, punción pleural)
Definición
Una efusión pleural es la acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la pared torácica. Este espacio se llama espacio pleural. La toracentesis es un procedimiento para retirar el líquido de esta área.
Hay dos tipos de toracentesis:
- Toracentesis terapéutica: para aliviar los síntomas de la acumulación de líquido
- Toracentesis diagnóstica: para detectar la causa de la acumulación de líquido
Razones para realizar el procedimiento
Siempre hay una pequeña cantidad de líquido en el espacio pleural. El líquido ayuda a lubricar la zona. Cuando se acumula un exceso de líquido en este espacio, puede dificultar la respiración.
Es posible que el médico desee analizar el líquido después de extraerlo. La acumulación de líquido puede ser un síntoma de enfermedades o de trastornos, tales como:
- Insuficiencia cardiaca congestiva (ICG)
- Infecciones pulmonares
- Enfermedad renal
- Embolia pulmonar (un coágulo sanguíneo que se traslada al pulmón)
- Cáncer
- Enfermedad hepática
Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una toracentesis, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
- Pulmón colapsado
- Reacumulación del líquido
- Hemorragia
- Infección
- Daño en el hígado o el bazo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Su médico puede indicar:
- Un examen físico completo
- Radiografía: una prueba que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo
- Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo
- Ultrasonido: usa ondas sonoras para tomar fotografías del interior del cuerpo
- Análisis de sangre
Anestesia
Se usará un anestésico local. Se adormecerá el área donde se introducirá la aguja.
Descripción del procedimiento
Por lo general, se le pedirá que se siente derecho sobre el borde de una camilla o de una silla. Apoyará los brazos en una mesa cercana. Se esterilizará una pequeña zona de piel en la espalda, el pecho o en la axila. Se aplicará anestesia para ayudar a adormecer el área. Se introducirá una aguja entre las costillas y en el espacio pleural. También se puede usar un catéter plástico. Debe evitar toser, respirar profundamente o moverse durante el procedimiento. Se extraerá una parte o la totalidad del líquido en la jeringa.
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¿Cuánto durará?
Aproximadamente 15 minutos.
¿Dolerá?
Puede sentir dolor leve o una picadura cuando se introduzca por primera vez la aguja. A medida que se extrae el líquido, puede sentir una sensación de tirón. Informe al médico o a la enfermera si siente dolor extremo, falta de aire o un posible desmayo.
Cuidados después de la cirugía
En el centro de cuidados
Si la toracentesis se realiza con fines diagnósticos, el líquido se enviará a un laboratorio para su análisis. A menudo, se realiza otra radiografía para asegurarse de que se haya retirado el líquido.
En el hogar
Mantenga limpia y seca el área de piel donde se introdujo la aguja. Para ayudar a su recuperación, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Si se realizó una toracentesis diagnóstica, pregunte al médico cuándo tendrá los resultados.
Llame a su médico
Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, hemorragia excesiva o cualquier secreción proveniente del lugar de inserción
- Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
- Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
- Sangrado al toser
- Dolor al respirar profundamente
RESOURCES:
American Lung Association
http://www.lung.org
American Thoracic Society
http://patients.thoracic.org
CANADIAN RESOURCES:
The Canadian Institutes of Health Information
http://www.cihi.ca
The Lung Association
http://www.lung.ca
REFERENCES:
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Ultima revisión February 2020 por EBSCO Medical Review Board Daniel A. Ostrovsky, MD Last Updated: 05/05/2020