Antes del procedimiento

Según el motivo de la cirugía, el médico hará lo siguiente:

• Examen físico y análisis de sangre
• Pruebas de función pulmonar: ayudan al médico a determinar qué tan bien están funcionando los pulmones
• Tomografía computarizada: un tipo de radiografía que utiliza una computadora para tomar imágenes de las estructuras del interior del pecho
• Electrocardiograma (ECG, EKG) - una prueba que registra la actividad el corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo cardiaco
• Otros estudios para evaluar qué tan bien está funcionando el corazón

Cómo preparase para la cirugía:

• Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
  • Medicamentos antiinflamatorios (p. ej., aspirina )
  • Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)
• Si toma insulina, es posible que sea necesario ajustar la dosis. Hable con su médico acerca de esto.
• Consiga que alguien lo transporte desde el hospital hasta su casa. También consiga que alguien lo ayude en su casa.
• La noche anterior, ingiera una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.

Anestesia

La VATS a menudo se realiza mediante la utilización de anestesia general. Esta anestesia bloqueará el dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía.

Descripción del procedimiento

Una vez que esté dormido, se lo conectará a un ventilador. Esto es una máquina que hace que el aire ingrese a los pulmones y luego salga. Según el motivo por el que se le realiza una VATS, se quitará todo el aire de un pulmón o parte de él. Esto permitirá que el médico tenga una mejor visión de la cavidad torácica en ese lado.

Se realizarán varios pequeños cortes en la piel sobre su lateral. Se utilizará gas dióxido de carbono para rellenar la cavidad torácica. El gas hará que sea más fácil para el médico visualizar las estructuras internas. A través de una de las incisiones, el médico insertará el toracoscopio. Esta cámara enviará imágenes a los monitores de televisión. El médico se basará en estas imágenes para realizar la cirugía. También se insertarán otros instrumentos pequeños a través de los cortes. Estas herramientas le permitirán al médico tomar, cortar, diseccionar y suturar.

Cuando la cirugía haya finalizado, se extraerán los instrumentos. Se volverá a colocar aire en el pulmón. Se colocará un catéter torácico para drenar aire o líquido. El médico cerrará las incisiones con puntos de sutura o grapas.

Inmediatamente después de la cirugía

Si tiene un buen progreso, se le quitará el respirador. En la sala de recuperación, el personal del hospital le controlará los signos vitales (pulso, presión arterial, nivel de oxígeno). Es posible que le administren líquidos y medicamentos a través de una vía intravenosa.

¿Cuánto durará?

Entre 1 y 2 horas (según el procedimiento)

¿Cuánto dolerá?

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Se controlará el dolor o la inflamación con analgésicos durante la recuperación.

Hospitalización promedio

Según el procedimiento, es posible que pueda irse a su casa el día siguiente. Se le realizan una VATS para una lobulectomía (extirpación de parte del pulmón), la estadía normal varía entre 3 y 4 días.

Cuidados después de la cirugía