Definición

La diálisis es un tratamiento que realiza el trabajo de los riñones cuando estos no funcionan. Los riñones cumplen varias funciones que ayudan al cuerpo a estar sano. Ayudan a eliminar toxinas de la sangre y ayudan al cuerpo a equilibrar los niveles de sal. La mayoría de los pacientes comienza con diálisis cuando los riñones han perdido entre el 85% y el 90% de su capacidad. La diálisis puede realizarse durante un corto período o durante el resto de la vida (o hasta recibir un trasplante de riñón), según el motivo de la insuficiencia renal.

Si sus riñones no funcionan bien y el daño es irreversible, padece insuficiencia renal terminal (ESRD, por su sigla en inglés). La ESRD es provocada por enfermedades como la diabetes, el cáncer renal, el consumo de drogas, la presión arterial elevada u otros problemas renales. La diálisis no es una cura para la ESRD, pero sí ayuda a sentirse mejor y vivir más tiempo.

Existen dos tipos de diálisis: hemodiálisi y diálisis peritoneal. Esta información hace hincapié en la diálisis peritoneal.

Razones para realizar el procedimiento

Las funciones principales de la diálisis peritoneal son:

• Extraer el desperdicio y el exceso de líquido de la sangre
• Controlar la presión arterial
• Mantener un nivel adecuado de sales en el cuerpo, como potasio, sodio y cloruro

Posibles complicaciones

Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una diálisis peritoneal, el médico revisará una lista de posibles complicaciones. Éstas podrían incluir:

• Disminución del recuento de glóbulos rojos y anemia
• Calambres musculares
• Náusea, vómitos
• Dolores de cabeza
• Calor, sudor, debilidad o mareo
• Infección de la cavidad abdominal
• Inflamación del pericardio ( pericarditis)
• Problemas neurológicos
• Interrupción en el balance de calcio y fósforo, que ocasiona debilidad ósea

Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

• Adherencias o tejido cicatrizal abdominal apreciable
• Infección del peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal)
• Hernia abdominal
• Diverticulitis (una infección de la bolsa que se forma en la pared del intestino grueso)
• Defectos abdominales

¿Qué esperar?

Descripción del procedimiento

La diálisis peritoneal a menudo se puede realizar en el domicilio.

El revestimiento abdominal se llama membrana peritoneal. Se utiliza para filtrar la sangre. Se inserta una solución de limpieza, denominada dializado, en la cavidad abdominal a través de un tubo. El líquido, los desechos y los químicos pasan desde los pequeños vasos sanguíneos de la membrana peritoneal al dializado. El dializado se drena después de varias horas. Luego se puede introducir nuevo dializado para repetir el proceso.

Existen tres tipos diálisis peritoneal:

• Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD, por su sigla en inglés) : es el tipo más común de diálisis peritoneal. Se coloca una bolsa de dializado dentro del abdomen a través de un tubo denominado sonda. Permanece allí de 3 a 6 horas y se drena. El abdomen se vuelve a llenar con solución fresca. De esta manera, la sangre se mantiene limpia.
• Diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD, por su sigla en inglés) : se coloca y se vuelve a colocar dializado en el abdomen mediante una máquina. Se hace a la noche, mientras la persona duerme.
• Diálisis peritoneal intermitente (IPD, por su sigla en inglés) : se utiliza el mismo tipo de máquina de la CCPD. Requiere asistencia y, generalmente, se realiza en un hospital o un centro de atención médica. Con frecuencia, lleva más tiempo que la CCPD.

Diálisis peritoneal

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Llame a su médico

Comuníquese con su médico si cualquiera de las siguientes situaciones:

• Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
• Enrojecimiento, inflamación, calor, aumento del dolor, sangrado excesivo o descarga por la sonda o el sitio de la inserción
• Sangre o apariencia turbia en el líquido de diálisis peritoneal
• Náuseas o vómitos
• Dolor abdominal
• Mareos o debilidad