Biopsia quirúrgica de mama
(quirúrgica, biopsia de mama; biopsia abierta de mama; abierta, biopsia de mama; localización de mama con aguja; mama, localización con aguja)
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Definición
La biopsia quirúrgica de mama consiste en la realización de un corte en la mama para extirpar una parte o la totalidad de la masa tumoral. Esta masa se analiza en un laboratorio.
Razones para realizar el procedimiento
Este procedimiento se realiza para analizar un área sospechosa de las mamas. Se puede realizar si se encuentra cualquiera de las siguientes situaciones:
- Abultamiento
- Engrosamiento del tejido
- Anomalía en el pezón
- Secreción del pezón
- Ecografía o imagen de mamograma anormal
La biopsia puede identificar el área ya sea como benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa).
Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una biopsia quirúrgica de mama, su médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
- Sangrado
- Infección
- Moretones
- Cicatrización
- Daño al tejido
- Deformidad de la mama
- Entumecimiento del área de la biopsia
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
- Obesidad
- Tabaquismo
- Nutrición deficiente
- Enfermedades crónicas, como la diabetes
- Trastorno hemorrágico
Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes del procedimiento.
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Su médico puede hacer lo siguiente:
- Un examen físico, especialmente un examen de mamas
- Análisis de sangre
- Mamograma o ecografía de las mamas
Cómo preparase para la biopsia:
-
Hable con su médico acerca de los medicamentos que toma actualmente. Puede ser necesario interrumpir la administración de algunos medicamentos antes de realizar el procedimiento, tales como:
- Aspirina u otros antiinflamatorios hasta una semana antes de la cirugía.
- Medicamentos anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)
- La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
- Dúchese en la mañana del día de la biopsia. Es posible que le soliciten que utilice un jabón antibacteriano especial.
Anestesia
Puede recibir los siguientes tipos de anestesia:
- Anestesia local: solo se adormece el área que se va a operar.
- Anestesia general: bloquea el dolor y la mantiene dormida durante la cirugía; se administra a través de una vía intravenosa (aguja en la vena) en la mano o el brazo.
Descripción del procedimiento
Existen diferentes maneras en las que el médico puede extirpar la masa tumoral de la mama:
Biopsia abierta de mama
También se le administrará anestesia general o local. Se limpiará la piel del área. El médico realizará un pequeño corte alrededor del área. Se extirpará una muestra del tejido o toda la masa tumoral. El médico cerrará el lugar con puntos de sutura o grapas. Se le colocará una venda.
Si se extirpó toda la masa tumoral, la biopsia se puede denominar tumorectomía.
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Localización con aguja
Esta técnica se utiliza si la masa tumoral está demasiado profundo y no puede ser palpada, pero puede observarse con estudios de diagnóstico por imágenes. Una vez que se identifica la ubicación la masa tumoral, el médico coloca un cable fino en la mama que apunta al lugar en el que se debe realizar la biopsia. Realizará un pequeño corte en el área y extirpará la masa tumoral.
¿Cuánto durará?
De 1 a 3 horas
¿Dolerá?
Es posible que sienta dolor en la mama después de la biopsia. El médico le prescribirá analgésicos.
Cuidados después de la cirugía
En el hogar
Cuando regrese a casa después del procedimiento, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Tome los analgésicos tal como se lo indique el médico.
- Para aliviar el malestar, aplique una compresa tibia o una almohadilla térmica en el área.
- Use un brassiere de soporte.
- Pregunte a su médico cuándo debería cambiar las vendas.
- Limite los ejercicios durante 2 ó 3 semanas después de la cirugía.
- Si tiene puntos de sutura, asista al médico para que se los quiten en aproximadamente una semana.
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Los resultados del examen tardarán aproximadamente 2 a 5 días.
Llame a su médico
Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del lugar de la biopsia
- Náuseas o vómito que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después del procedimiento
- Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
- Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
- Dolor o inflamación en los pies, las pantorrillas o las piernas
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias inmediatamente.
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Breast Cancer Foundation
http://www.cbcf.org
Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca
REFERENCES:
Biopsy. The Breast Cancer website. Available at: http://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/biopsy. Updated September 17, 2012. Accessed January 22, 2013.
Breast cancer in women. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated December 17, 2013. Accessed January 22, 2013.
Pfenninger JL, Fowler GC. Procedures for Primary Care Physicians. St. Louis, MO: Mosby-Year Book; 1994.
Sabiston DC, Lyerly HK. Textbook of Surgery. 15th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co.; 1997.
Ultima revisión November 2018 por EBSCO Medical Review Board Mohei Abouzied, MD, FACP Last Updated: 05/15/2018