Glosectomía
(Glosectomía Parcial; Glosectomía Total; Hemiglosectomía)
Definición
Una glosectomía es un procedimiento quirúrgico. Éste se realiza para extirpar total o parcialmente la lengua. Esta cirugía se usa para tratar el cáncer de lengua cuando otros tratamientos no han sido exitosos. La glosectomía podría ser:
- Glosectomía parcial - extirpación parcial de la lengua
- Glosectomía total - extirpación de la lengua completa
- Hemiglosectomía - se extirpa un costado de la lengua
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Razones para realizar el procedimiento
- Cáncer de lengua
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Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
- Enfermedad pulmonar o respiratoria
- Tumores grandes
- Desnutrición
- Alcoholismo
Qué esperar
Antes del procedimiento
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Probablemente, el médico hará lo siguiente:
- Biopsia de la lengua - se retira una porción de la lengua y se envía al laboratorio para que sea examinada para diagnosticar cáncer
- Examen físico
- Análisis de sangre
- Radiografía de tórax - para asegurarse de que sus pulmones estén sanos
- Tomografía computarizada con medio de contraste aplicado dentro de su vena, para observar el tumor a detalle
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Preguntas que su médico podría hacer:
- Si usted fuma, y si lo hace, ¿cuánto fuma?
- Si usted bebe alcohol, y si lo hace, ¿cuánto alcohol bebe?
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
- La noche anterior, consuma una comida ligera, y no coma ni beba nada después de la media noche.
- Si usted tiene diabetes, podría tener que ajustar sus medicamentos con un cambio en la dieta.
Anestesia
La anestesia general por lo general se utiliza para esta cirugía.
Descripción del procedimiento
Glosectomía Parcial
Para una glosectomía parcial, el cirujano retira la parte de la lengua que es cancerosa. Una vez que ésta sea retirada, la parte restante de la lengua se cose para que no quede un orificio. Algunas veces se utiliza un pequeño injerto de piel para llenar este orificio, y se cose en su lugar.
Glosectomía Total
Ésta es una cirugía más complicada. Para este procedimiento, el cirujano retira la lengua que está afectada. También se retira una porción de piel de su muñeca y después se coloca en el orificio que quedó de la lengua. Se sujetan vasos sanguíneos al injerto hacia cualquier porción restante de lengua para asegurar el flujo sanguíneo. Algunas veces también se retiran nódulos linfáticos en el cuello.
Después del procedimiento
- Terapia del habla - Un terapeuta del habla le ayudará a aprender a hablar sin su lengua.
- Radioterapia - Su médico podría prescribir radioterapia para asegurarse de que no hayan quedado células cancerosas.
¿Cuánto durará?
Esta cirugía puede durar varias horas en realizarse. La duración dependerá del procedimiento específico.
¿Dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Probablemente experimentará dolor durante la recuperación. Usted recibirá medicamentos para aliviar el malestar.
Posibles complicaciones
- Sangrado de la lengua
- Obstrucción de las vías respiratorias debido a la inflamación y sangrado
- Dificultad para deglutir
- Dificultad para hablar
- Pérdida de peso
- Fístula - éste es un espacio en medio de su piel y su boca
- Falla del implante - cuando la cirugía transfiere un implante de piel a la lengua y la piel trasplantada o implante no obtiene suficiente flujo sanguíneo
Hospitalización promedio
7-10 días
Cuidado posoperatorio
En el hospital
Mientras se está recuperando en el hospital, puede recibir el siguiente cuidado:
- Se le suministrará nutrición mediante una sonda que va desde su nariz hacia adentro de su estómago hasta que pueda deglutir.
- Una vez que pueda deglutir, se permitirán bebidas y alimentos hechos puré.
- Se administrarán líquidos y medicamentos mediante una línea intravenosa (IV).
- Se administrará oxígeno mediante sondas sujetas a su nariz durante el primer o segundo día después de la cirugía.
- En los primeros días, respire profundamente y tosa 10-20 veces cada hora. Esto disminuirá el riesgo de acumulación de líquido en los pulmones que puede causar neumonía.
En el hogar
- Haga gárgaras varias veces a día para prevenir la infección.
- Los medicamentos analgésicos ayudaŕan a aliviar el malestar.
- Usted podría recibir un antibiótico; si lo hace, siga las instrucciones.
- Una vez que pueda tolerar los alimentos hechos puré, puede reanudar una dieta normal.
- Continúe trabajando con un terapeuta del habla para la deglución y el habla.
Resultado
Tardará varias semanas en recuperarse de esta cirugía. La parte más grande de su recuperación será aprender a deglutir sin dificultad y cómo hablar claramente.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Después de salir del hospital, llame al médico en los siguientes casos:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Dificultad para deglutir o asfixia con alimentos o líquidos
- Inflamación, sangrado excesivo, o secreción de la boca
- Dolor y/o inflamación en los pies, pantorrillas o piernas
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
- Aumento del dolor
- Cualquier otro síntoma preocupante
RESOURCES:
National Cancer Institute
http://www.cancer.gov
Oral Cancer Foundation
http://www.oralcancerfoundation.org
REFERENCES:
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Ultima revisión May 2018 por EBSCO Medical Review Board Donald W. Buck II, MD Last Updated: 07/02/2018