Procedimientos Quirúrgicos para el Dolor de Cabeza
La cirugía podría ser una opción en algunos casos de dolor de cabeza sinusal, como cuando usted tiene anormalidades en los conductos nasales o pólipos (crecimientos) que obstruyen la secreción nasal. Rara vez es una opción para otros tipos de dolor de cabeza.
Si todas las otras medidas no logran controlar los dolores de cabeza en racimo, algunos médicos podrían sugerir cortar o destruir el nervio facial; sin embargo, el nervio podría crecer nuevamente.
Las opciones quirúrgicas para el dolor de cabeza sinusal incluyen:
Septoplastia
La septoplastia se realiza para corregir un tabique desviado, la pared que separa las cavidades nasales izquierda y derecha. El médico eliminará o reubicará porciones del tabique que estén fuera de lugar. Por lo general, la cirugía se realiza como un procedimiento de paciente externo con anestésico local o general. Se colocará un vendaje nasal durante la cirugía para controlar el sangrado durante aproximadamente 24 a 36 horas.
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Cirugía Endoscópica Funcional Sinusal (FESS)
La FESS abre los conductos nasales naturales para mejorar la secreción y permitir que el tejido sinusal regrese a lo normal. Durante este procedimiento, el médico inserta un tubo delgado de fibra óptica dentro de la nariz para observar las aberturas dentro de los senos y después retira cualquier tejido que obstruya los conductos. Esto se puede realizar como un procedimiento de paciente externo. En algunos casos, el médico podría realizar esta cirugía con la ayuda de una tomografía computarizada.
Tratamiento Quirúrgico de Dolor de Cabeza en Racimo
Existen varios procedimientos quirúrgicos que se podrían realizar en aquellos pacientes que no logran responder a todo tratamiento médico. Todos estos procedimientos se dirigen hacia el nervio o ganglio trigeminal y podrían incluir inyectar, cortar el nervio, o usar termocoagulación por radiofrecuencia para dañar al nervio.
REFERENCES:
Fact sheet: deviated septum. American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery website. Available at: http://www.entnet.org/HealthInformation/deviatedSeptum.cfm. Accessed November 19, 2013.
Kennedy DW, Lanza DC. Current concepts in the surgical management of frontal sinus disease. Otolaryngol Clin North Am. 2001;34(1):1-21.
NINDS headache information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at: http://www.ninds.nih.gov/disorders/headache/headache.htm. Updated November 8, 2013. Accessed November 19, 2013.
Rozen TD. Interventional treatment for cluster headache: a review of the options. Curr Pain headache Rep. 2002;6:57-64.
Slack R, Bates G. Functional endoscopic sinus surgery. Am Fam Physician. 1998; 58:707-718.
11/10/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php: Guyuron B, Reed D, et al. A placebo-controlled surgical trial of the treatment of migraine headaches. Plast Reconstr Surg. 2009;124(2):461-468.
Ultima revisión December 2018 por EBSCO Medical Review Board Rimas Lukas, MD Last Updated: 01/15/2019