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Colocación de endoprótesis vascular de la arteria carótida

Definición

Una endoprótesis vascular de la arteria carótida es un tubo de malla que se coloca en un vaso sanguíneo en el cuello. La endoprótesis vascular ayuda a abrir el vaso sanguíneo y a mejorar el flujo sanguíneo al cerebro.

Razones para realizar el procedimiento

Acumulación de placas en las paredes de los vasos sanguíneos. Las placas pueden disminuir el flujo de sangre o bloquearlo. La arteria carótida suministra sangre al cerebro. Un flujo sanguíneo escaso de la carótida puede dañar el cerebro y provocar un accidente cerebrovascular. La endoprótesis vascular mejora el flujo sanguíneo al cerebro y reduce el riesgo de accidente cerebrovascular.

Posibles complicaciones

Es poco común que surjan problemas, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico analizará los problemas que puedan surgir, por ejemplo:

  • Infección
  • Reacciones alérgicas a la anestesia o al medio de contraste
  • Accidente cerebrovascular debido a un coágulo sanguíneo
  • Sangrado
  • Daño renal
  • Ataque al corazón
  • Nuevo estrechamiento de la arteria

Antes del procedimiento, hable con su médico sobre cómo controlar los factores que pueden aumentar el riesgo de problemas, por ejemplo:

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

El médico revisará todos los estudios que se hayan realizado. Se le puede realizar un electrocardiograma (ECG) si no se le ha realizado uno recientemente.

Cómo preparase para el procedimiento:

  • Organice su transporte de ida y vuelta al centro de atención. También consiga que alguien le ayude en su casa.
  • Hable con su médico sobre los medicamentos que toma. Tal vez le indique que deje de tomar algunos medicamentos hasta una semana antes de la cirugía.
  • Informe a su médico si tiene alguna alergia, incluso cualquier alergia al medio de contraste.
  • Informe a su médico si cree que puede estar embarazada.
  • No coma ni beba nada a partir de la noche anterior al procedimiento.

Anestesia

Se le administrará anestesia local. Esta adormecerá la zona de la ingle.

Descripción del procedimiento

Se le hará una incisión en la ingle. Se introducirá una aguja hueca en un vaso sanguíneo de la ingle. El médico pasará una sonda larga por la aguja en el vaso sanguíneo hasta llegar el área del cuello. Una máquina de rayos X le indicará al médico en qué parte del cuerpo se encuentra la sonda. La imagen se verá en un monitor en la habitación. Se pasará un medio de contraste por la sonda. Este resaltará los vasos sanguíneos para verlos más fácilmente. También mostrará dónde puede haber problemas con el flujo sanguíneo.

El médico encontrará la zona del problema. Es posible que se pase un globo por la sonda. Este se abre y cierra rápidamente para abrir la arteria. Luego, se pasa la endoprótesis vascular por la sonda. Se coloca para mantener la arteria abierta. El médico podrá ver si el flujo sanguíneo mejora. Una vez terminado el trabajo, se extrae lentamente la sonda. Se colocará una venda sobre la incisión.

Inmediatamente después del procedimiento

Deberá permanecer acostado entre 2 y 6 horas.

¿Cuánto dura?

El procedimiento dura entre 1 y 2 horas.

¿Cuánto duele?

La anestesia evita el dolor durante el procedimiento. Es posible que sienta alguna molestia cuando se introduzca la sonda. La zona dolerá durante unos días.

Hospitalización promedio

Tal vez deba permanecer internado una noche.

Cuidados después del procedimiento

En el centro de atención

El personal controlará su evolución hasta que se pase el efecto de la anestesia. Durante la hospitalización, el personal del hospital toma medidas para reducir la probabilidad de infección, por ejemplo:

  • Lavarse las manos.
  • Usar guantes o mascarillas.
  • Mantener la incisión cubierta.

También puede tomar algunas medidas para reducir las probabilidades de infección, por ejemplo:

  • Lávese las manos con frecuencia. Recuerde a las visitas y al equipo de atención médica que hagan lo mismo.
  • Recuerde al equipo de atención médica que use guantes o mascarillas cuando sea necesario.

En el hogar

Las actividades agotadoras deberán limitarse durante 2 semanas.

Llame al médico si se presenta alguna de estas situaciones

Llame al médico si ocurre algo de lo siguiente:

  • Signos de infección, como fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, hinchazón, dolor, sangrado o secreción de la incisión
  • Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
  • Dolor, hinchazón, calambres o pérdida de la sensibilidad en las piernas
  • Dolor de pecho
  • Mareos

Si cree que tiene una urgencia, llame a los servicios de asistencia médica de urgencias de inmediato.

RESOURCES:

American Heart Association
http://www.heart.org

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
https://www.canada.ca

Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.ca

REFERENCES:

Brott TG, Halperin JL, et al. 2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease: executive summary. Stroke. 2011 Aug;42(8):e420-63 full-text, correction can be found in Stroke 2011 Aug;42(8):e541.

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Ultima revisión July 2020 por EBSCO Medical Review Board Rimas Lukas, MD Last Updated: 07/19/2020