Antes del procedimiento

Su médico intentará averiguar por qué se filtra la orina, a través de lo siguiente:

• Historia clínica: información sobre medicamentos, enfermedades, cantidad de embarazos y cirugías anteriores, el patrón de filtración y cómo afecta su vida.
• Muestra de orina: para detectar infecciones u otros problemas.
• Examen físico: incluye examen rectal y vaginal.
• Para evaluar la actividad de la vejiga y el flujo de orina, se pueden indicar estudios adicionales como:
  • Estudio urodinámico: suele involucrar la colocación de un catéter temporario.
  • Cistoscopia: un procedimiento que sirve para observar el interior de la vejiga.

En los días anteriores a la cirugía:

• Puede ser necesario interrumpir el uso de algunos medicamentos antes de realizar el procedimiento, tales como:
  • Aspirina u otros antiinflamatorios hasta una semana antes de la cirugía.
  • Medicamentos anticoagulantes como clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid).
• Usted se reunirá con un anestesiólogo para discutir su cirugía.
• Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del hospital.
• No coma ni beba nada a partir de la noche anterior al procedimiento.

Anestesia

Depende del tipo de cirugía que se realizará. Es posible que le apliquen una inyección epidural para adormecer una determinada área. Puede emplearse anestesia general, en cuyo caso permanecerá dormido.

Descripción del procedimiento

Existen varios tipos diferentes de cirugía de supresión:

Después del procedimiento

Después de la cirugía, será monitoreada en una sala de recuperación. Muy probablemente tenga colocado un catéter para drenar su orina. Al principio, su orina puede parecer sanguinolenta, pero esto desaparecerá con el tiempo. Cuando pueda vaciar su vejiga completamente, se retirará el catéter. Dependiendo del procedimiento, puede estar de pie y caminando el mismo día o el día después de la cirugía.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?

La cirugía suele tardar entre una hora y una hora y media.

¿Dolerá?

Se le administrarán medicamentos durante la cirugía para que no sienta dolor. Después de la cirugía, puede sentir algo de dolor o molestia. Se le administrarán analgésicos para aliviar el malestar.

Posibles complicaciones

Las complicaciones serias a causa de este tipo de cirugía son raras. Como sucede con cualquier cirugía, existe algún riesgo de sangrado e infección. Además, también puede haber complicaciones cuando se aplica anestesia. Las cuales incluyen reacción al tipo de fármaco anestésico utilizado o problemas respiratorios.

Complicaciones específicas a esta cirugía son:

• Después de la cirugía, puede experimentar retención urinaria o vaciamiento incompleto de la vejiga. En este caso, se usa un catéter para drenar la orina de la vejiga. La retención suele ser temporaria, pero puede durar un mes o más. Si esto sucede, se le enseñará a drenar su propia vejiga a través de un catéter.
• Algunas veces, después de la cirugía, se puede desarrollar incontinencia por urgencia o filtración de orina antes de llegar al baño.
• En el caso de los cabestrillos pubovaginales, existe un riesgo de que la cinta se gaste a través de la pared vaginal. Puede ser más probable en mujeres posmenopáusicas.
• Existe el riesgo de dañar la vejiga y otros órganos adyacentes durante algunos procedimientos. Puede ocurrir cuando las agujas atraviesan el abdomen hasta llegar a la vagina para crear la hamaca.

Hospitalización promedio

Según el tipo de cirugía, puede ser que le den el alta el mismo día. También puede ser que permanezca en el hospital entre dos y tres días.

Cuidado posoperatorio

Su cirujano le dará instrucciones específicas para el hogar. Evite levantar objetos pesados y realizar actividad física intensa durante las seis semanas posteriores a la cirugía. Esto favorecerá el proceso de cicatrización.

Resultado

El procedimiento cura o mejora la incontinencia por esfuerzo en la mayoría de los casos.