Antes del procedimiento

Anestesia

La anestesia adormece el cuerpo temporalmente para que no sienta dolor ni malestar. El uso de anestesia depende del tamaño y naturaleza de la laceración y de los deseos del paciente. Típicamente, se administra anestesia local antes de reparar la laceración. Las laceraciones menores pueden no requerir anestesia, o usted puede optar por la anestesia. En algunas instancias, se puede requerir anestesia general para las laceraciones severas. El médico lo ayudará a decidir qué es lo adecuado para usted.

• Anestesia local
  • Se inyecta alrededor de los bordes de la herida antes que se coloquen puntos de sutura, grapas, tiras adhesivas o pegamento
  • Sólo el área en la que se aplica el anestésico pierde sensibilidad
  • No se pierde la consciencia

• Anestesia general
  • Se puede usar cuando una laceración es severa, grande, y/o se expone grasa, músculo u órganos
  • También se puede usar para personas que no cooperan o que tienen pánico
  • El medicamento se administra por vía intravenosa (IV)
  • Se adormece todo el cuerpo
  • Se pierde la consciencia

Descripción del procedimiento

La limpieza y preparación de una laceración para repararla es crucial para prevenir infección y reducir la aparición de cicatrización. Limpiar no sólo lava la suciedad, sino que también retira los gérmenes que pueden desencadenar una infección. La limpieza se realiza de la misma manera sin importar la técnica que será usada para cerrar la herida. La preparación se realiza en extremos dentados desiguales para que la cicatrización pueda ser menos notoria. La preparación se realiza según se necesite.

Después del procedimiento

• Usted recibirá instrucciones sobre cómo cuidar la herida.
• Se le recetarán analgésicos para controlar el malestar.
• Se realizarán análisis de sangres, por lo general, en el caso de laceraciones sucias o causadas por mordidas, para asegurarse de que la enfermedad no se haya diseminado.
• Se recetan antibióticos si la laceración es el resultado de una mordedura, estaba muy sucia, o si una persona está enferma o tiene un sistema inmunitario debilitado.
• Se administrará una vacuna antitetánica si la laceración es profunda o está sucia o si la última vacuna de tétano se aplicó hace más de cinco años.

¿Cuánto durará?

La cantidad de tiempo que tarde para que la laceración se repare dependerá de la gravedad, tamaño, ubicación y limpieza de la laceración. La reparación puede tardar menos de 15 minutos o más de una hora.

¿Dolerá?

La reparación de la laceración puede doler. El médico necesita examinar y limpiar la herida. Si se administra anestésico local antes de cerrar la herida, no se debe sentir dolor durante esa parte del procedimiento. Además, si la laceración es menor, y se usó pegamento o adhesivo, la reparación de la laceración no debe doler mucho.

Posibles complicaciones

Hospitalización promedio

La reparación de laceraciones generalmente no requiere permanecer en el hospital. Otras lesiones que pueden haber sido causadas al mismo tiempo que la laceración pueden requerir una estancia en el hospital.

Cuidado posoperatorio

• Siga las instrucciones de su médico:
  • Fije citas de seguimiento según se necesite.
  • No participe en actividades demandantes a menos que su médico lo apruebe.
  • Tome antibióticos y analgésicos exactamente como se lo indiquen.
• Baño
  • Si recibe puntos de sutura o grapas, se pueden permitir baños cortos después de 24 horas siempre y cuando la herida no se moje.
  • Pegamento de la piel es resistente al agua, usted se puede bañar sin restricciones.
  • Bañarse no afectará el atado de cabello (consulte las instrucciones de su médico para lavar su cabello).
  • Si no está seguro acerca de la posibilidad de que su incisión se deba mojar, use una bolsa de plástico alrededor del sitio para mantenerla seca durante los baños.

  Nota: después de darse una ducha o baño, seque bien la zona de la herida con golpes suaves de toalla. No frote la herida. Además, no aplique peróxido de hidrógeno ni yodo a la herida. Esto dañará el tejido y desacelerará la curación.

• Retiro de material de cierre de la herida
  • Pegamento de la piel se caerá por sí solo entre 5 y 10 días.
  • Generalmente, la cinta adhesiva se retira después de 5 a 10 días, o se deja caer por sí sola.
  • El médico le quitarán los puntos de sutura en un lapso de cinco días a tres semanas después del procedimiento (la última extracción de puntos puede causar cicatrización).
  • Las grapas se pueden quitar después de 5 a 10 días.
  • Las bandas de goma se pueden cortar del cabello en 7 a 10 días.

Nota: no trate de quitar ningún material que sirva para cerrar la herida. El médico retirará los puntos de sutura, cinta y grapas. Pegamento de la piel se quitará por sí mismo. Retirar materiales usted mismo puede llevar a infección, cicatrización o a que la herida se vuelva a abrir.

Resultado

Las heridas comienzan a sanar inmediatamente, aunque las señales visibles de curación pueden tardar desde unos cuantos días hasta varias semanas para que se vuelvan aparentes. Las personas más jóvenes pueden sanar más rápido que las personas de mayor edad, y las personas más saludables pueden sanar más rápido que las personas con enfermedades. La curación total no estará completa durante seis meses.

Todas las laceraciones sanan con cicatrices. El grado de cicatrización cambia de una persona a otra y depende de la ubicación, el tipo y el tamaño de la herida. Además, la habilidad del médico, y las elecciones hechas tanto por el médico como por el paciente pueden desempeñar una función en la curación. Por ejemplo, la mala alineación de los extremos de la herida antes de cerrarla puede crear una cicatriz notoria. Además, pellizcar la herida, rascarla y participar en actividad restringida también puede llevar a la mala curación. Si resulta una cicatriz notoria, se puede usar cirugía plástica para disminuir la apariencia de la cicatriz.