Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Examen físico
• Ecocardiograma: un estudio que usa ondas sonoras para visualizar el funcionamiento del corazón y sus válvulas
• Radiografía: un examen que utiliza radiación para tomar una placa de la estructura interna del cuerpo
• Electrocardiograma (ECG): un estudio que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardiaco.
• Cateterización cardiaca (posible): se inserta un instrumento parecido a un tubo dentro del corazón a través de una arteria (en general, en la pierna) para detectar problemas del corazón y el suministro de sangre. También puede definir el problema de la válvula cardíaca.
• Tenga la sangre lista para la cirugía

En los días previos al procedimiento:

• No tome aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios durante dos semanas antes de la cirugía, a menos que su médico le indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
• Acuda al dentista para que le revisen todos los dientes.
• Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
• Consiga que alguien lo ayude en el hogar al regresar del hospital.
• La noche anterior, tenga una comida ligera y no coma o beba nada después de medianoche a menos que su doctor le indique lo contrario.

Durante el procedimiento

Líquidos por vía intravenosa, oxígeno, anestesia y desvío de la circulación sanguínea a través de una máquina cardiopulmonar

Anestesia

Generales

Descripción del procedimiento

El cirujano hace una incisión en la piel y el esternón, abre el tórax y conecta el corazón a una máquina cardiopulmonar. Esta máquina realiza la función del corazón y de los pulmones durante la operación.

El cirujano detiene el corazón, hace una incisión y retira la válvula dañada. Se sutura una nueva válvula en su lugar y se revisa que abra y cierre apropiadamente. La incisión en el corazón se cierra y el corazón vuelve a funcionar. Una vez que el corazón esté funcionando bien, se le retirará de la máquina cardiopulmonar y se le cerrará el tórax con cables. La piel se cerrará con suturas absorbibles.

Después del procedimiento

Será monitoreado de cerca en la unidad de terapia intensiva, con la ayuda de los siguientes dispositivos:

• Monitor cardíaco
• Sonda de respiración hasta que pueda respirar independientemente, después una mascarilla de oxígeno
• Sondas en el pecho para drenar los líquidos acumulados en ese lugar
• Una línea dentro de una arteria en su brazo para medir la presión
• Una sonda a través de su nariz y dentro del estómago (sonda nasogástrica) para drenar del estómago los líquidos y gases acumulados
• Una sonda conectada a la vejiga

¿Cuánto durará?

De 3-5 horas, dependiendo de cuántas válvulas le sean reemplazadas

¿Dolerá?

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Usted puede experimentar dolor durante la recuperación pero le serán administrados medicamentos para aliviar el malestar.

Posibles complicaciones

• Infección
• Coágulos sanguíneos alrededor de la válvula, que pueden ocasionar una apoplejía, daño renal o daño a las extremidades
• Las nuevas válvulas no funcionan apropiadamente
• El saco alrededor del corazón se puede inflamar y puede ser doloroso
• Sangrado excesivo
• Neumonía
• Flebitis (coágulos sanguíneos en una vena)
• Problemas relacionados con la anestesia
• Infección en el esternón
• Muerte

Hospitalización promedio

De 2 a 5 días: normalmente el primer día se pasa en la unidad de terapia intensiva. Durante los siguientes días, se retiran todos los cables y sondas. A medida que comience a caminar y a comer normalmente, puede ser enviado a una terapia de rehabilitación

Cuidado posoperatorio

• Respire profundo y tosa de 10 a 20 veces por hora.
• Dos o tres días después de la cirugía, podrá caminar con ayuda.
• Puede comenzar a tomar medicamentos anticoagulantes (disolventes de sangre) para prevenir que se formen coágulos sanguíneos alrededor de la válvula. Si tiene una válvula de tejido, no necesitará tomar disolventes después de la cirugía. Sin embargo, si tiene una válvula mecánica, tendrá que tomar estos medicamentos por el resto de su vida.
• Sólo tome medicamentos aprobados por su médico.

Resultado

El lugar donde se le practicó la cirugía en el esternón cicatrizará entre 4 y 6 semanas. UnaL vez que la recuperación de la cirugía esté completa, podrá regresar a sus actividades normales.

Según el tipo de válvula, es posible que tenga que tomar medicamentos anticoagulantes de por vida. Necesitará tomar antibióticos antes de algunos procedimientos dentales y quirúrgicos para disminuir el riesgo de una infección.