Osteomalacia

por Cynthia M. Johnson, MA

Definición

La osteomalacia es una enfermedad que surge por la falta de vitamina D en adultos. Hace que los huesos se ablanden y se debiliten.

Causas

La osteomalacia es causada por la falta de vitamina D en el cuerpo. Esto podría ocurrir cuando:

El suministro de vitamina D proveniente de la alimentación y de la exposición al sol es insuficiente.
El modo en que el organismo procesa la vitamina D no es normal.
El tejido no responde a la acción de la vitamina D.

La vitamina D controla la manera en que el organismo absorbe el calcio. También controla los niveles de calcio y fosfato en los huesos. El intestino absorbe la vitamina D que proviene de la comida. La vitamina D también es producida por la piel durante la exposición a la luz solar.

Con frecuencia, la osteomalacia es causada por la falta de vitamina D generada por:

Insuficiencia de vitamina D en la alimentación
Falta de exposición a la luz solar

Con menor frecuencia, la osteomalacia puede ser causada por otros trastornos que afectan la absorción, procesamiento o acción en el cuerpo de la vitamina D, como:

Problemas renales:
- Acidosis tubular renal: trastorno renal no hereditario que disuelve el calcio de los huesos.
- Insuficiencia renal crónica
- Diálisis renal a largo plazo
Enfermedades en el intestino delgado con mala absorción
Alteraciones en el hígado o enfermedades del páncreas
Cáncer
Determinados medicamentos, como los antiepilépticos.
Intoxicación o envenenamiento por:
- Cadmio
- Plomo
- Aluminio
Tetraciclina caducadaUn antibiótico

Factores de riesgo

Entre los factores que pueden aumentar sus probabilidades de contraer osteomalacia, se incluyen:

Falta de exposición al sol
Edad: entre 50 y 80 años
Intolerancia a la lactosa acompañada de bajo consumo de leche fortificada con vitamina D
Antecedente familiar de raquitismo
Raza: negra

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Dolor de hueso y sensibilidad
Deformidades del esqueleto y/o del cráneo
Piernas arqueadas o rodillas malformadas
Deformidad o curvatura en la columna
Pecho de paloma: tórax que sobresale
Baja estatura
Susceptibilidad a la fractura de huesos
Deformidades dentales
Defectos dentales
Aumento de caries
Pérdida de apetito o de peso
Dificultad para dormir
Desarrollo empobrecido del tono muscular
Debilidad muscular

Curvatura de la columna

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física.

Es posible que se le realicen exámenes de los líquidos corporales y huesos. Esto puede realizarse por medio de:
- Análisis de sangre
- Análisis de orina
- Biopsia de huesos: cuando otros exámenes no son concluyentes
Es posible que se tomen imágenes de estructuras internas del cuerpo. Esto se puede realizar mediante una radiografía.

Tratamiento

El tratamiento intenta corregir las causas subyacentes y aliviar o revertir los síntomas.

Tratar las causas subyacentes

El tratamiento de las causas subyacentes podría incluir:

Aumento de la ingesta de vitamina D mediante el agregado:
- Productos lácteos fortificados con vitamina D
- Alimentos con alto contenido de vitamina D, como pescados grasos, yema de huevo y verduras verdes
- Suplementos de vitamina D, calcio y otros minerales
- Vitamina D biológicamente activa
Una exposición adecuada a la luz del sol, sin excesos

Tratamiento de los síntomas

El tratamiento para aliviar o corregir los síntomas puede incluir:

Usar aparatos que reduzcan o prevengan las deformidades de los huesos
Cirugía, en casos severos, para corregir la deformidad ósea

Prevención

Para ayudar a prevenir la osteomalacia:

Tomar leche fortificada con vitamina D.
Consumir suficiente vitamina D, calcio y otros minerales. Si cree que su dieta puede ser deficiente, hable con su médico al respecto para alternar otras fuentes de vitaminas y minerales.
Expóngase al sol lo suficiente, sin excesos. En general se considera suficiente 15 minutos por día. Un mayor tiempo de exposición requiere protección solar con ropa o pantallas solares, especialmente si tiene piel blanca. Las personas con piel oscura pueden necesitar más exposición al sol y suplementos dietarios con vitamina D.

RESOURCES:

Academy of Nutrition and Dietetics
http://www.eatright.org

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
www.niams.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Bone and Joint Canada
www.boneandjointcanada.com

Health Canada
www.hc-sc.gc.ca

References:

Grant WB, Boucher BJ. Requirements for Vitamin D across the life span. Biol Res Nurs. 2011;13(2):120-133.

Osteomalacia. Arthritis Research UK website. Available at:
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Accessed January 16, 2015.

Osteomalacia. Cleveland Clinic website. Available at:
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. Updated November 19, 2014. Accessed January 16, 2015.

Vitamin D deficiency in adults. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated December 29, 2014. Accessed January 16, 2015.

Ultima revisión May 2018 por EBSCO Medical Review Board Marcie L. Sidman, MD
Last Updated: 06/22/2018

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