Síndromes Mielodisplásticos(MDS; Mielodisplasia; Preleucemia; Leucemia quiescente; Leucemia subaguda)
por
Suzanne Cote, MS
y
Patricia Griffin Kellicker, BSN DefiniciónLos síndromes mielodisplásticos (MDS, por sus siglas en inglés) son un grupo de enfermedades que involucran una disfunción en la médula ósea. La médula ósea es el tejido que se encuentra dentro de los huesos; su tarea es crear células sanguíneas maduras provenientes de las células madre. En todas las formas de MDS, este proceso normal de creación de células es interrumpido por una producción excesiva de clones de una célula madre sola. Esto conlleva a una reducción en la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas normales. La Organización Mundial de la Salud clasificó a los MDS en 8 categorías. Ciertas formas son más graves que otras. Todas son lo suficientemente graves como para requerir atención del médico. El 30% de los pacientes con MDS manifiestan leucemia mieloide aguda (AML; por su sigla en inglés). La leucemia es un cáncer de los glóbulos blancos y de sus células madre. Como resultado de la mayor información acerca de los MDS, los expertos comenzaron a considerarlo como una forma de cáncer.
CausasSe desconoce la causa de los MDS, pero la investigación ha mostrado que ciertos factores de riesgo están asociados con la enfermedad. Factores de riesgoUn factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los siguientes factores están asociados con un mayor riesgo para desarrollar los MDS:
Síntomas
DiagnósticoEl médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Los síntomas para los MDS pueden indicar muchas otras enfermedades. Los médicos deben descartar otras afecciones antes de diagnosticar MDS. Las pruebas pueden incluir:
TratamientoEl tratamiento para los MDS depende de su edad, otras condiciones médicas y qué tan seria es la enfermedad. El tratamiento también depende de qué tanto haya progresado la enfermedad a AML. Con frecuencia, el tratamiento incluye el alivio de los síntomas de los MDS. Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Usted puede ser canalizado a un hematólogo y a un oncólogo. Un hematólogo se especializa en las enfermedades de la sangre. Un oncólogo se especializa en el cáncer. Las opciones de tratamiento incluyen: Transfusión de sangreSi tiene un conteo bajo de glóbulos rojos, glóbulos blancos o de plaquetas, usted puede recibir una transfusión sanguínea. Una transfusión sanguínea es un tratamiento que involucra el recibir productos sanguíneos (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, factores de coagulación, plasma o la sangre entera) a través de una vena. Los componentes sanguíneos pueden provenir de un donador sin parentesco o pueden haber sido almacenados por adelantado por el receptor. AntibióticosSi usted tiene un conteo bajo de glóbulos blancos, puede recibir antibióticos para combatir la infección. Factores de CrecimientoLos factores de crecimiento ayudan a que la médula ósea produzca células sanguíneas. Los siguientes factores de crecimiento pueden ser usados para tratar los MDS:
QuimioterapiaLa quimioterapia es el uso de medicamentos para destruir células cancerosas. La quimioterapia puede administrarse de muchas maneras, que incluyen: comprimidos, inyección o a través de una sonda. Los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y se desplazan por el cuerpo mientras destruyen la mayoría de las células cancerosas. También pueden destruir algunas células sanas. Quimioterapia estándarExisten tres combinaciones de fármacos para quimioterapia utilizados para tratar los MDS. Estas combinaciones incluyen:
Agentes de hipometilaciónLos agentes de hipometilación son fármacos que retardan el crecimientos de las células e incluyen:
Terapia inmunomoduladoraLos fármacos inmunomuduladores cambian el sistema inmunitario e incluyen:
Agentes inmunosupresoresLos agentes inmunosupresores inhiben el sistema inmunitario e incluyen:
Trasplante de células madresLa única cura para los MDS es un trasplante de las células madres (SCT, por su siglas en inglés). Un SCT comienza con una quimioterapia con altas dosis para destruir la médula ósea y luego es seguida por una inyección de células madres saludables. Las células madres utilizadas pueden provenir de la sangre o de la médula ósea. Existen dos tipos de SCT. La menos frecuente es llamada una SCT autóloga y se realiza cuando el paciente es inyectado con sus propias células después de una quimioterapia con dosis altas. El método más frecuentes es llamado alogénico y se aplica cuando un paciente obtiene células de un donante después de una quimioterapia con altas dosis. Muchos médicos sólo realizan una SCT cuando un paciente tiene 50 años o menos. PrevenciónPara ayudar a reducir sus probabilidades de adquirir MDS, tome las siguientes medidas:
RESOURCES:American Cancer Society http://www.cancer.org Leukemia and Lymphoma Society http://www.leukemia-lymphoma.org Myelodysplastic Syndromes Foundation http://www.mds-foundation.org CANADIAN RESOURCES:Aplastic Anemia and Myelodysplasia Association of Canada http://www.aamac.ca/ Neutropenia Support Association http://www.neutropenia.ca/ References:Ableoff M, ed.
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Mohei Abouzied, MD, FACP Last Updated: 03/24/2021 | |
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