Definición

La enfermedad fibroquística ocurre cuando existen abultamientos llenos de líquido rodeados por una cápsula similar a una cicatriz de tejido en los senos.

Aunque son inofensivos, estos abultamientos algunas veces pueden causar dolor (mastalgia) que se repite con el ciclo menstrual. El mayor problema con la enfermedad fibroquística es diferenciar entre esta enfermedad y el cáncer de seno. Algunas formas de enfermedad fibroquística son más comunes en mujeres que continúan hasta desarrollar cáncer de seno.

Quistes en el Seno Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

El tejido glandular de los senos tiene un ciclo mensual con los periodos menstruales, agrandándose para prepararse para un embarazo, y después disminuyendo si no ocurre uno. Este ciclo provoca que se acumulen quistes y tejido fibroso en exceso. Prácticamente todas las mujeres tendrán alguna forma de esta condición durante sus años reproductivos, aunque muchas no buscarán tratamiento para esto.

Factores de riesgo

Todas las mujeres entre la pubertad y la menopausia están en riesgo para esta condición.

Síntomas

• Múltiples abultamientos (quistes) en ambos senos que tienen un ciclo con los periodos menstruales
• Los quistes pueden no producir síntomas o causar dolor (mastalgia) y sensibilidad
• Aunque en algún momento determinado un abultamiento fibroquístico puede ser difícil de distinguirse de una masa cancerosa, su rápida aparición y desaparición ayudan a distinguir esta condición del cáncer de seno

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Generalmente hay dos preocupaciones que surgen por estos síntomas:

• ¿Se siente incómoda?
• ¿Tiene cáncer de seno?

Las pruebas pueden incluir:

• Mamograma (rayos X de los senos)
• Aspiración con aguja de un abultamiento
• Excisional biopsia de un área sospechosa

Es importante tomar en cuenta que los mamogramas solos no pueden distinguir confiablemente entre un quiste benigno y un cáncer. Un abultamiento que no muestra cambios mensuales considerables se debe evaluar por otros medios. Uno de estos medios es la aspiración (vea a continuación).

Tratamiento

Una vez que se ha determinado que el abultamiento no es cáncer, se puede dejar solo. Si la identidad del abultamiento todavía está en duda, debe realizarse una biopsia.

Una vez que el cáncer se ha descartado satisfactoriamente, la enfermedad fibroquística se puede tratar con seguridad con observación y medidas de conservación, incluyendo:

• Analgésicos
• Aplicación de calor local
• Sostén de alto soporte

Para la enfermedad fibroquística especialmente dolorosa, existen algunos medicamentos hormonales (por ejemplo, danazol o tamoxifeno ) que podrían reducir los síntomas pero tienen efectos secundarios importantes y únicamente se deben utilizar en casos graves y durante el tiempo más breve posible.

Algunas mujeres con enfermedades fibroquísticas que consumen cafeína regularmente (café, té, cola, o chocolate) pueden encontrar alivio al eliminarla de su dieta. Además, la vitamina E (400 IU diariamente) puede ayudar a algunas mujeres.

Prevención

No hay maneras bien establecidas para prevenir la enfermedad fibroquística.

La cuestión más importante en relación con esta condición es el peligro siempre presente de coexistencia de un cáncer de seno. Las mujeres mayores de 40 años de edad y las parientes de pacientes con cáncer de seno deberían realizarse un mamograma y examen de seno anualmente y hacerse su propia examinación de seno mensualmente. La enfermedad fibroquística puede hacer difícil la evaluación de mamogramas y también puede complicar la palpación del seno. Por esta razón, los mamogramas regulares son particularmente importantes en mujeres con enfermedad fibroquística.