Queratosis Actínica(QA)
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Ricker Polsdorfer, MD DefiniciónLa queratosis activa (QA) es una formación cutánea precancerosa. Ocurre en áreas dañadas por el sol. Los años de exposición a la luz solar (UV) dañan la piel. Esto genera formaciones anormales. Los parches en la piel adoptan una coloración pálida o rojiza y generan una apariencia manchada. Luego, se forman áreas rugosas, descamadas o con costras. Estas áreas presentan por lo general un aspecto rosado pero pueden ser grises. A veces, se forma un tipo de cuerno pequeño con aspecto similar al de una uña. Estas lesiones son más frecuentes en hombres mayores. Probablemente se relacionan con la exposición solar necesaria en el trabajo. Estas lesiones son benignas (no cancerosas). En ocasiones, pueden llegar a generar un carcinoma espinocelular en la piel. Este tipo de cáncer puede extraerse quirúrgicamente. Los pacientes con muchas lesiones tienen más posibilidades de padecer cáncer de piel. La QA puede permanecer sin cambios, puede curarse espontáneamente o puede progresar hasta causar cáncer de piel. El destino de cada QA es imposible de predecir. Las personas que tienen la piel dañada por el sol deben consultar al médico en intervalos de tiempo regulares. El médico verificará si tienen cáncer de piel
CausasLas QA se presentan debido a las altas incidencias de exposición solar. Factores de riesgoLos siguientes factores incrementan la probabilidad de contraer QA:
SíntomasSi usted tiene estas lesiones en la piel, no asuma que son queratosis actínica. Estas lesiones cutáneas pueden ser cáncer u otra condición seria. Si usted descubre una de ellas, vea a su médico.
DiagnósticoEl médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Usted puede ser canalizado a un dermatólogo. Es un médico que se especializa en cuestiones de la piel. Es posible que se realice una biopsia de la lesión para detectar si hay cáncer. TratamientoConsulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen: Remoción QuirúrgicaLas lesiones individuales pueden rasparse o afeitarse con un bisturí. Si existe cáncer, se enviará una muestra de la biopsia para ser analizada. CriocirugíaEl nitrógeno líquido o los aerosoles congelados eliminan el tejido anormal. Este procedimiento permite que la cicatrización normal reemplace el área de lesión. Crema 5-fluorouracil (5-FU)La crema se aplica dos veces al día durante un período de 2 a 4 semanas. Esta crema (5-FU) ataca de forma selectiva a la piel dañada de modo que la piel normal puede crecer en su lugar. Esto causa enrojecimiento y ardor temporario. Cuanto peor es la reacción, mejor es el resultado que se obtendrá. Este es un tratamiento de elección para pieles muy dañadas con QA múltiples. Desprendimiento QuímicoLas capas superficiales de la piel pueden destruirse con diversos ácidos. Esto permitirá que la piel normal cicatrice. Terapia Fotodinámica (PDT)Se aplica en la piel una sustancia química, el ácido 5 aminolevulínico. Por la acción de esta sustancia, las formaciones anormales son sensibles a la luz. Si estos sin expuestos a una fuerte luz, las queratosis se destruyen. ImiquimodEsta es una crema de uso tópico. Permite tratar la QA mediante la creación de una respuesta inmunitaria local. Diclofenac en gelSe aplica de forma local. Se considera que es útil para el tratamiento de la QA. PrevenciónPara ayudar a reducir la probabilidad de contraer QA y cáncer de piel, tome las siguientes medidas:
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James P. Cornell, MD Last Updated: 08/07/2020 | |
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