Descripción del Procedimiento

El cirujano hace una incisión debajo de las costillas o en la espalda justo detrás del riñón. Después, el cirujano extirpa todo el riñón maligno (nefrectomía radical) o una porción del riñón canceroso (nefrectomía parcial). Él también puede extirpar la glándula suprarrenal; se encuentra una glándula suprarrenal encima de cada riñón.También se pueden extirpar nódulos linfáticos cercanos. La incisión se cierra con puntos de sutura o grapas, y se le coloca un vendaje para prevenir infección.

Generalmente, este ha sido un procedimiento abierto. Pero el enfoque laparoscópico se ha vuelto el método preferido para tratar el cáncer renal si es conveniente. Con este método, se hacen pequeñas incisiones en la piel, a través de las cuales se insertan una cámara, una fuente de luz, e instrumentos quirúrgicos. El cirujano realiza la cirugía usando estas herramientas, sin cortar para abrir el abdomen o espalda. Con el enfoque laparoscópico usted debería tener una recuperación más rápida y pasar sólo unos cuantos días en el hospital. La cirugía abierta aún se lleva a cabo, por lo general para tumores más grandes que requieren cirugía más extensa. Usted permanecerá en el hospital durante cuatro a siete días.

Efectividad

La nefrectomía es muy exitosa. Tiene un índice de supervivencia a cinco años del 94% para pacientes con enfermedad en Etapa I. Para la Etapa II, ofrece un índice de supervivencia a cinco años del 79%. El índice de supervivencia varía para la Etapa III, dependiendo de dónde se ha propagado el cáncer y qué tan extenso lo haya hecho.

Posibles Complicaciones

• Sangrado
• Infección
• Daño a otros órganos internos o vasos sanguíneos durante el procedimiento
• Reacción a la anestesia
• Acumulación de aire o gases en la cavidad pulmonar (neumotórax)
• Insuficiencia renal, si el riñón restante no funciona bien

Cuidado Postoperatorio

Después de la cirugía, usted puede necesitar ciertas intervenciones:

• Catéter urinario - Se pasa un tubo a través de la uretra dentro de la vejiga para medir la producción de orina y evitar la necesidad de orinar en el baño.
• Medicamentos - Usted puede recibir antibióticos, medicamentos analgésicos, o medicamentos anti-náusea después de la cirugía.
• Toser y ejercicios de respiración profunda - Su enfermera o terapeuta respiratorio le mostrará cómo hacer estos ejercicios, los cuales se realizan por lo general de 3 a 4 veces diariamente para mantener despejados sus pulmones.

En el hospital y después de salir del hospital:

• Levántese de la cama con frecuencia y siéntese en una silla. Incremente su actividad lo más que pueda tolerar.
• Permanezca bien hidratado.
• Evite los entornos y personas que lo expongan a gérmenes, humo, o irritantes químicos.

Llame A Su Médico Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente

• Dificultad para respirar
• Se rompen los puntos de sutura o grapas
• El vendaje se humedece con sangre
• Escupir mucosa que sea amarilla, verde, o con sangre
• Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofríos
• Enrojecimiento, inflamación, dolor incrementado, sangrado excesivo, o secreción en el sitio de la incisión
• Tos, falta de aliento, dolor en el pecho, o náusea o vómito severos