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Health Library Home>Enfermedades>Article

Enfermedad de Meniere

por Rick Alan
English Version
Definición
Causas
Factores de riesgo
Síntomas
Diagnóstico
Tratamiento
Prevención

Definición

La enfermedad de Meniere es un desorden en el laberinto del oído interno. El laberinto es un sistema de cavidades y canales en el oído interno que afecta la audición, el equilibrio y el movimiento ocular.

El Oído Interno
Imagen informativa de Nucleus

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

Un incremento en el volumen o presión del fluido en el laberinto puede tener como resultado la enfermedad de Meniere. Se desconoce la causa de estos cambios en el fluido. Entre las posibles causas están:

  • Rupturas en el laberinto, provocando que el fluido en diferentes compartimentos se mezcle
  • Una costra puede provocar que el laberinto se bloquee
  • Lesión en el oído interno debido a:
    • Infección viral
    • Sífilis, una enfermedad de transmisión sexual
    • Trastornos autoinmunes
    • Problemas en los vasos sanguíneos
    • Colesterol alto u otras grasas en la sangre
    • Trastornos hormonales
    • Medicamentos, como antibióticos y agentes de quimioterapia

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para la enfermedad de Meniere incluyen:

  • Edad: entre 20 y 60 años
  • Raza: caucásica
  • Antecedentes familiares de enfermedad de Meniere
  • Estrés
  • Alergias
  • Exceso de sal en la dieta
  • Ruido excesivo

Síntomas

La intensidad de los síntomas puede variar de una persona a otra. Usualmente los síntomas aparecen repentinamente. Por lo general, involucra sólo un oído, pero puede involucrar a los dos.

Los síntomas pueden incluir:

  • Episodios de vértigo (sensación de estar girando), en ocasiones acompañada de:
    • Náuseas o vómitos
    • Sudor
    • Palidez de la piel
    • Debilidad o caídas
    • En algunos casos, dolor de cabeza o diarrea
  • Pérdida de la audición que puede empeorar durante los ataques de vértigo
  • Tinitus (zumbido en los oídos)
  • Sensación tener los oídos tapados o de presión en el oído
  • Falta de equilibrio
  • Una tendencia a empeorar los síntomas con el movimiento

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Éste incluirá un examen de sus oídos y un examen neurológico para evaluar si existe daño nervioso.

Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes sanguíneos: para detectar una causa subyacente
  • Prueba auditiva: también denominada audiometría
  • Electronistagmograma: un estudio del movimiento ocular
  • Respuesta auditiva del tallo cerebral: mide la actividad eléctrica del nervio del oído y el tallo cerebral
  • Electrococleograma: mide la respuesta eléctrica del oído interno al sonido
  • Imagen de resonancia magnética: un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de las estructuras internas del oído

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

Cambios Dietéticos y en el Estilo de Vida

Esto puede ayudar a limitar los síntomas:

  • Recostarse durante los ataques agudos de vértigo
  • Evitar los alimentos con alto contenido de sal y azúcar
  • Beber abundantes líquidos
  • Comenzar a reponer la pérdida de fluidos, debido al calor o al ejercicio, tan pronto como se pueda
  • Evitar la cafeína, la aspirina y el tabaco
  • Reducir el nivel de estrés
  • Evitar medicamentos que parezcan empeorar los síntomas
  • Considerar el uso de un audífono, si es necesario
  • Considerar el uso de mascarillas (ruido blanco) para limitar los efectos del ruido metálico
  • Tomar medidas de precaución para evitar caídas
  • Considerar hacer terapia de ejercicio para rehabilitar el oído interno
  • Disminuir la ingesta de chocolate
  • Disminuir el consumo de alcohol

Medicamentos

Los medicamentos incluyen:

  • Medicamentos para el tratamiento del vértigo, como meclizina o escopolamina
  • Antieméticos: medicamentos para controlar las náuseas
  • Otros medicamentos que pueden mejorar el oído, controlar la inflamación o limitar los síntomas de la parte interna de éste, incluyen:
    • Antihistamínicos
    • Cortisona por períodos cortos
    • Antidepresivos o ansiolíticos
    • Diuréticos
  • Tratamiento con aminoglucósidos (como la estreptomicina o la gentamicina) para destruir de manera permanente la parte del oído interno que controla el equilibrio

Cirugía

Los procedimientos quirúrgicos no siempre dan resultado. Algunos de ellos son:

  • Descompresión del saco endolinfático: extracción de una porción de hueso del oído interno y colocación de una sonda para drenar el exceso de líquido
  • Laberintectomía: destrucción o extracción total del oído interno, que controla el equilibrio y la audición
  • Sección del nervio vestibular

Prevención

No hay instrucciones específicas para prevenir la enfermedad de Meniere. Sin embargo, para ayudar a reducir el riesgo, evite los siguientes factores:

  • Dieta alta en sales
  • Dieta alta en azúcar
  • Ruido excesivo
  • Exceso de alcohol
  • Estrés
  • Tabaquismo
  • El consumo de medicamentos que pueden ser tóxicos para el oído, como los aminoglicósidos, aspirina y quinina

RESOURCES:

American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org

Meniere's
http://www.menieres.org

CANADIAN RESOURCES:

Meniere's Disease
http://www.menieres-disease.ca

The College of Family Physicians of Canada
http://www.cfpc.ca

REFERENCES:

Meniere's disease. American Academy of Family Physicians Family Doctor website. Available at: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/menieres-disease.html. Updated March 2014. Accessed August 4, 2015.

Meniere's disease. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated April 9, 2015. Accessed August 4, 2015.

Meniere's disease. National Institute of Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) website. Available at: http://www.nidcd.nih.gov/health/balance/Pages/meniere.aspx. Updated September 13, 2010. Accessed August 4, 2015.

12/3/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Hillier S, McDonnell M. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(10):CD005397.

Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board Daniel A. Ostrovsky, MD Last Updated: 03/24/2021

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