Tenólisis
(Tendólisis)
por Marjorie Montemayor-Quellenberg, MA
Definición
La tenólisis es una cirugía destinada a liberar un tendón afectado por adhesiones. Un tendón es un tipo de tejido que conecta al músculo con el hueso. Una adhesión se produce cuando se forma tejido cicatrizante y une los tendones al tejido circundante. Esto puede dificultar el funcionamiento correcto de la parte del cuerpo afectada. Por ejemplo, la adhesión en los dedos puede causar que los tendones se peguen. Esto implica que no se puede mover los dedos adecuadamente.
Por lo general, esta cirugía se realiza en las manos y las muñecas.
Tendones en el dedoCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Razones para realizar el procedimiento TOP
Puede tener adhesiones en el tendón si ha tenido una lesión en el área o si se ha realizado una cirugía que haya afectado el tendón. La tenólisis se lleva a cabo cuando otros tratamientos, como fisioterapia, no han tenido éxito.
Además de la tenólisis, el médico puede tener que realizar otros procedimientos. El objetivo es lograr el movimiento completo de la parte del cuerpo afectada.
Posibles complicaciones TOP
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una tenólisis, el médico revisará una lista de posibles complicaciones:
- Daños en los nervios u otras estructuras cercanas
- Incapacidad para mover completamente la parte del cuerpo afectada
- Dolor y rigidez
- Infección
- Amputación
Hable con su médico sobre estos riesgos antes de la cirugía.
¿Qué esperar? TOP
Antes del procedimiento
Su médico puede hacer lo siguiente:
- Examen físico: el médico puede pedirle que realice distintos ejercicios y movimientos para revisar la amplitud de los movimientos de la parte del cuerpo afectada.
- Análisis de sangre y orina
- Resonancia magnética: este examen utiliza ondas magnéticas para captar imágenes de las estructuras internas del organismo.
-
Hable con su médico acerca de los medicamentos que toma: se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
- Aspirina u otros antiinflamatorios
- Anticoagulantes (p. ej. warfarina , clopidogrel )
Antes del procedimiento:
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
- Si se utilizará anestesia general, no coma ni beba nada seis horas antes de la cirugía.
Anestesia
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. La anestesia local se inyecta por debajo de su piel. También es posible que se le administre un bloqueo nervioso, que es una inyección de anestesia en el área de los nervios. Según su estado, se puede utilizar anestesia general.
Descripción del procedimiento TOP
Se ata un torniquete cerca del área donde se realizará la cirugía. Esto impedirá que la sangre circule hacia esa área. El médico hará una incisión en la piel para exponer el tendón y el tejido circundante. El tejido se cortará para liberar el tendón. Durante la cirugía, el médico verificará su capacidad para mover la parte afectada. Según sus capacidades, el médico puede evaluar si el procedimiento está funcionando o si se requieren otros procedimientos. Esto puede incluir reconstrucción del tendón. La incisión se cerrará con puntos de sutura.
Inmediatamente después del procedimiento TOP
Tendrá un vendaje grande en el área de la incisión. Posteriormente, estas vendas se cambiarán por otras vendas más pequeñas para que pueda trabajar con un terapeuta a fin de recuperar la movilidad de la parte afectada. De acuerdo con la ubicación de la cirugía, es posible que también necesite una férula.
¿Cuánto durará? TOP
Esto depende de qué tendón está afectado y la gravedad de las adhesiones. Por ejemplo, si se lesionó el tendón flexor de su dedo, su reparación puede tardar entre 45 y 60 minutos.
¿Cuánto dolerá? TOP
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Se controlará el dolor o la inflamación con analgésicos durante la recuperación.
Hospitalización promedio TOP
Este procedimiento se realiza en un hospital. Habitualmente, la hospitalización dura uno o dos días. Si se presentan problemas, deberá permanecer más tiempo.
Cuidados después de la cirugía TOP
En el hospital
Trabajará con el personal en ejercicios para recuperar la movilidad de la parte del cuerpo afectada.
En el hogar
Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Se le retirarán los puntos de sutura aproximadamente dos a tres semanas después de la cirugía. Podrá retomar las actividades ligeras una vez que se hayan retirado sus puntos de sutura. Evite actividades extenuantes durante al menos cuatro semanas.
- Una vez que esté en casa continuará con la fisioterapia. El fisioterapeuta trabajará con usted en ejercicios para ayudarle a recuperar la movilidad y la fuerza. Esto comenzará el día después de la cirugía.
- Si usa una férula, su médico le indicará cuánto tiempo debe usarla (por lo general, tres semanas).
- No maneje hasta que el médico le indique que es seguro hacerlo (aproximadamente tres a cuatro semanas).
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Llame a su médico TOP
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- No puede controlar el dolor con el medicamento administrado
- Presenta señales de infección, como fiebre o escalofríos
- Indicios de infección cerca del área de la cirugía (mayor dolor, calor, punzadas, inflamación, enrojecimiento, secreción de pus)
- Cualquier otra inquietud
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias.
RESOURCES:
American Society for Surgery of the Hand
http://assh.org
OrthoInfo—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.org
CANADIAN RESOURCES:
The Canadian Orthopaedic Association
http://coa-aco.org
Canadian Orthopaedic Foundation
http://canorth.org
REFERENCES:
Feldscher SB, Schneider LH. Flexor tenolysis. Hand Surg. 2002;7(1):61-74.
Overview of hand surgery. Johns Hopkins Medicine website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed March 9, 2015.
Replantation. American Academy of Orthopaedic Surgeons Ortho Info website. Available at:
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Updated December 2013. Accessed March 9, 2015.
6/6/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8.
Ultima revisión March 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Warren A. Bodine, DO, CAQSM
Last Updated: 03/31/2021
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