Mediastinotomía
(Procedimiento de Chamberlain, mediastinotomía anterior)
Definición
El mediastino es el área en el centro del tórax entre los pulmones. Una mediastinotomía es la creación de una pequeña abertura en la parte superior del tórax hacia el mediastino. Esta abertura permite al médico examinar el área entre los pulmones y delante de estos.
Los Pulmones (Vista Transversal)Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Razones para realizar el procedimiento TOP
Este procedimiento se realiza para examinar los pulmones y el tórax. El médico puede tomar muestras de tejido ( biopsia). Estas muestras se analizan en un microscopio para verificar la presencia de enfermedades como:
- Cáncer de pulmón, bronquios y tejido torácico
- Linfoma: cáncer en el sistema linfático (p. ej. enfermedad de Hodgkin)
- Infección
- Inflamación
- Sarcoidosis: una afección que provoca la inflamación (hinchazón) de los órganos como los pulmones, el hígado, los ganglios linfáticos y el bazo.
La mediastinotomía también se realiza para ver si el cáncer de pulmón se ha diseminado.
Posibles complicaciones TOP
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si se someterá a una mediastinotomía, su médico analizará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
- Sangrado
- Infección
- Ronquera
- Quilotórax: pérdida de líquido linfático hacia el tórax
- Daño a los órganos del tórax
- Neumotórax (colapso de pulmón)
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
- Mediastinoscopía previa (un tubo que permite al médico examinar dentro del tórax)
- Cirugía de tórax o cuello anterior
- Embarazo
- Diabetes u otras enfermedades crónicas
Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes de una mediastinotomía.
¿Qué esperar? TOP
Antes del Procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le pedirá que firme un consentimiento informado. Se le indicará que no coma ni beba entre 8 y 10 horas antes del procedimiento. Su médico le indicará si debe:
- Tomar algún medicamento antes del procedimiento.
- Interrumpir medicamentos como insulina , aspirina o anticoagulantes.
El día del procedimiento:
- Se le solicitará que se quite las joyas, los anteojos, las lentes de contacto o las dentaduras postizas.
- Le pueden administrar medicamentos para ayudarlo a sentirse adormilado y relajado.
- Asegúrese de informar a su médico si tiene alergias.
- Usted necesitará que alguien lo lleve a casa después del procedimiento.
Anestesia
Recibirá anestesia general por vía intravenosa en una vena de la mano o del brazo. Esto bloqueará el dolor y lo mantendrá dormido durante el procedimiento. Una vez que esté sedado, se le colocará una sonda de respiración en la garganta para ayudarlo a respirar.
Descripción del procedimiento TOP
- Se acostará de espalda sobre la mesa de operaciones.
- Le limpiarán la piel con una solución antiséptica.
- El médico le hará un pequeño corte en el tórax.
- El médico apartará sus músculos para poder examinar la cavidad entre los pulmones y el corazón.
- El médico puede tomar muestras de tejido de los pulmones, los ganglios linfáticos o de otras partes del tórax.
- Cuando el procedimiento termine, cerrará la abertura con puntos.
- La herida se cubrirá con una venda.
Inmediatamente después del procedimiento TOP
Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación. Si todo va bien, se le quitará la sonda de respiración. Las muestras de tejido se enviarán al laboratorio para realizar pruebas.
¿Cuánto durará? TOP
De 30 minutos a 2 horas
¿Cuánto dolerá? TOP
La anestesia general previene el dolor durante la cirugía. Su médico le puede indicar analgésicos para el dolor y las molestias después del procedimiento.
Hospitalización promedio TOP
Este procedimiento se puede realizar en un ámbito ambulatorio o como parte de su hospitalización. La hospitalización habitual es de hasta 24 horas, si no se presentan complicaciones imprevistas. Algunas personas deben quedar hospitalizadas durante 1 a 2 días.
Cuidados después de la cirugía TOP
En el hospital
- Lo llevarán a la sala de recuperación después del procedimiento hasta que pase el efecto de la anestesia.
- Su médico puede indicar una radiografía para verificar la presencia de sangrado o aire dentro de la cavidad torácica.
En el hogar
Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Puede sentirse adormilado durante varias horas o incluso durante uno o dos días después de la anestesia. No conduzca durante este tiempo.
-
Puede tener dolor de garganta por la colocación de la sonda.
- Use pastillas para la garganta.
- Hágase gárgaras con agua tibia.
-
Mantenga la herida limpia y seca.
- Lávese las manos antes de tocar la herida.
- Utilice una toallita suave para limpiar delicadamente la herida con agua y jabón.
- Cambie la venda como lo indique su médico.
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Llame a su médico TOP
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Enrojecimiento, inflamación, dolor o sangrado en la herida
- Dolor en el pecho
- Inflamación en el cuello
- Dificultad para tragar
- Ronquedad que dura más de unos pocos días o empeora
- Falta de aliento
- Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Dolor de articulaciones, fatiga, rigidez, sarpullido u otros síntomas
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias.
RESOURCES:
American Cancer Society
http://www.cancer.org
American Lung Association
http://www.lung.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
REFERENCES:
Chamberlain procedure. Roswell Park Cancer Institute website. Available at: https://www.roswellpark.org/glossary/chamberlain-procedure Accessed February 2, 2015.
Mediastinoscopy and mediastinotomy. The Merck Manual Professional Edition website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated September 2013. Accessed February 2, 2015.
Sarcoidosis in adults. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated April 1, 2014. Accessed February 2, 2015.
6/6/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
...(Click grey area to select URL)
Mills E, Eyawo O, et al. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.
Ultima revisión February 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Marcin Chwistek, MD
Last Updated: 01/15/2021
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.