Síndrome de Zollinger-Ellison
(Síndrome de Z-E, gastrinoma)
por Dianne Scheinberg, MS, RD, LDN
Definición
El síndrome de Zollinger-Ellison es un trastorno poco frecuente que es causado por tumores y úlceras en el sistema digestivo. Se forma uno o más tumores en el páncreas o duodeno (la parte superior del intestino delgado). Además de provocar la formación de úlceras, estos tumores pueden ser cancerosos y se pueden hacer metástasis en los ganglios linfáticos cercanos o en el hígado.
Cerca del 25% de las personas con síndrome de Zollinger-Ellison padece un trastorno genético llamado “neoplasia endocrina múltiple tipo 1” (NEM 1). Los pacientes con NEM 1 pueden tener tumores endocrinos adicionales en el cerebro y en el cuello.
Úlcera gástricaCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Causas TOP
El síndrome de Zollinger-Ellison es causado por tumores que producen gastrina, denominados “gastrinomas”. La gastrina es una hormona que estimula la secreción de ácido en el estómago. La producción excesiva de ácido puede derivar en úlceras en el estómago o en el duodeno.
Factores de riesgo TOP
Entre otros factores que pueden incrementar la probabilidad de padecer el síndrome de Zollinger-Ellison se encuentran los siguientes:
- Que usted o sus familiares padezcan NEM 1
- Antecedentes de trastornos endócrinos
- Úlceras pépticas recurrentes
Síntomas TOP
En muchas personas, el síndrome de Zollinger-Ellison produce síntomas similares a los de una úlcera o a los de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).
Los síntomas pueden incluir lo siguiente:
- Dolor abdominal
- Acidez
- Náuseas o vómitos
- Fatiga
- Diarrea
- Pérdida de peso
- Sangre en el vómito o en las heces
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física.
Los exámenes pueden incluir lo siguiente:
- Análisis de sangre
- Endoscopia digestiva alta: se introduce un tubo delgado con una luz y una cámara por la garganta hasta llegar al estómago y al intestino para detectar la presencia de úlceras
Mediante los estudios de diagnóstico por imágenes, el médico puede visualizar las estructuras internas del cuerpo. Estos estudios pueden incluir lo siguiente:
- Resonancia magnética nuclear (RMN)
- Tomografía computarizada abdominal
- Ecografía abdominal
- Gammagrafía de receptores de somatostatina
- Angiografía
Tratamiento TOP
Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones incluyen:
Extirpación quirúrgica de un tumor
Se puede intentar realizar la extirpación quirúrgica de los tumores que secretan gastrina. Sin embargo, esto quizá no pueda llevarse a cabo si hay varios tumores o si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.
Medicamentos para tratar las úlceras
El síndrome de Zollinger-Ellison puede tratarse con lo siguiente:
- Bomba de inhibidores de protones
- Bloqueadores H2
- Análogos de somatostatina para controlar el crecimiento del tumor
- Se puede utilizar quimioterapia en aquellos pacientes que tienen tumores que crecen rápidamente o en el caso de tumores que no pueden extirparse.
Prevención TOP
Actualmente, existen indicaciones para prevenir el síndrome de Zollinger-Ellison. Si tiene antecedentes familiares de síndrome de Zollinger-Ellison o de NEM 1, considere ponerse en contacto con un asesor genético para realizarse pruebas de detección.
RESOURCES:
Gastro—American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org
National Digestive Diseases Information Clearinghouse
http://digestive.niddk.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
The Canadian Association of Gastroenterology
http://www.cag-acg.org
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
REFERENCES:
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Zollinger-Ellison syndrome. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated March 5, 2013. Accessed August 1, 2013.
Zollinger-Ellison syndrome. National Digestive Diseases Information Clearinghouse website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated May 10, 2012. Accessed August 1, 2013.
Ultima revisión March 2018 por
EBSCO Medical Review Board
Daniel A. Ostrovsky, MD
Last Updated: 03/21/2016
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