Terapia cognitiva del comportamiento (TCC)
(Terapia emotiva racional, terapia racional del comportamiento, terapia del vivir racional, terapia del comportamiento dialéctico, terapia enfocada en esquema)
por Karen Schroeder Kassel, MS, RD, MEd
Definición
La terapia cognitiva del comportamiento (TCC) es una forma de terapia de conversación. Esto significa que usted discute sus pensamientos, sentimientos, y comportamientos con un profesional en salud mental. La TCC se enfoca en la manera en la que su pensamiento afecta la forma en la que se siente y actúa.
Por ejemplo, una misma situación puede ser percibida de manera positiva por una persona, mejorando su bienestar, pero de manera negativa por otra, lo cual contribuye a experimentar sentimientos de tristeza o ansiedad. Su terapeuta le ayuda a identificar pensamientos negativos y evalúa qué tan realistas son estos pensamientos. Entonces, él le enseña a "desaprender" patrones negativos de pensamiento y "aprender" unos nuevos y útiles.
La TCC es un método de solución de problemas. Aunque usted no puede controlar a otras personas o a situaciones, puede controlar la manera en la que percibe y reacciona ante una situación en particular. La TCC le enseña las habilidades para cambiar su manera de pensar y controlar sus reacciones ante personas y situaciones estresantes.
Razones para realizar el procedimiento TOP
La terapia cognitiva conductual se usa para tratar muchas preocupaciones de salud. Éstos incluyen:
- Trastorno de depresión mayor y cambios en el estado de ánimo
- Trastornos de ansiedad, incluyendo trastorno de ansiedad social y trastorno de ansiedad generalizada, que incluye sensaciones de tristeza extrema y/o preocupación excesiva
- Controlar el estrés
- Trastornos de pánico
- Fobias
- Trastorno de estrés postraumático (PTSD)
- Trastornos depresivos y de ansiedad infantiles
- Trastorno obsesivo compulsivo (OCD)
- Los trastornos alimenticios incluyen anorexia, bulimia nerviosa y obesidad
- Insomnio y otros trastornos del sueño
- Abuso de sustancias o dependencia de sustancias
- Estilos de mala adaptación de relacionarse con otras personas, incluyendo permisión, agresión pasiva, o co-dependencia
- Dolor crónico
- Dificultad con las relaciones
- Baja autoestima
- Malas habilidades para sobrellevar las cosas
- Ira incontrolada
Cómo controlar problemas de salud mentalMuchos problemas de salud mental se originan por una combinación de desencadenantes fisiológicos y emocionales. La TCC puede ayudar a los pacientes a lidiar con la enfermedad, ya que disminuye los efectos de los desencadenantes emocionales. Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento TOP
La TCC puede no ser apropiada para personas con algunas condiciones:
- Aquellas personas que son psicóticas
- Aquellas personas sin tratar o sin controlar su trastorno bipolar
- Aquellas personas que carecen de colocación estable de vivienda
- Aquellas personas con una variedad de problemas de salud inestables
Qué esperar TOP
Antes del procedimiento
No hay preparación específica para TCC. Se le puede pedir que llene un cuestionario sobre sus sensaciones.
Descripción del procedimiento
Usted puede recibir TCC en sesiones terapéuticas individualmente o en un formato grupal.
Se puede dividir a la TCC en dos partes: análisis funcional y entrenamiento de habilidades.
En el análisis funcional, usted y su terapeuta identifican situaciones estresantes. Usted también determina los pensamientos que conllevan o empeoran estas situaciones. Estos pensamientos se analizan para ver si son realistas y apropiados. Por ejemplo, su terapeuta le puede señalar patrones de pensamientos negativos, como "no puedo manejar esto" o "la gente se está burlando de mí".
Después, mediante entrenamiento de habilidades, su terapeuta lo guía para reducir maneras poco saludables de pensamiento, y para aprender maneras más saludables. En vez de pensar "no puedo controlar esto", se le enseñará cómo recurrir a sus propias fuerzas: "Fui capaz de controlar situaciones difíciles anteriormente, entonces ahora puedo controlar esto".
Usted también aprenderá a hacer más preguntas sobre usted mismo antes de hacer una conclusión. Por ejemplo, "¿Esas personas podrían estarse burlando de otra cosa y no de mí" El objetivo es reemplazar patrones irracionales de pensamiento con unos más apropiados y racionales.
El entrenamiento de habilidades requiere mucha práctica, la cual frecuentemente se deja "de tarea". Usted podría practicar ejercicios de respiración profunda o representaciones sobre cómo actuar en algunas situaciones sociales. Una persona que lidia con abuso de sustancias podría practicar maneras para negarse a beber alcohol.
La tarea en casa es vital para el éxito de TCC. Usted debe practicar nuevas respuestas racionales hasta que reemplace sus respuestas anteriores poco saludables. La tarea también le permite intentar nuevas habilidades y darle retroalimentación a su terapeuta acerca de lo que funciona mejor para usted.
Después del procedimiento TOP
Usted puede recibir tarea entre sesiones. Necesitará practicar las estrategias que usted y su terapeuta han discutido.
¿Cuánto durará? TOP
La duración de cada sesión individual por lo general es de 50-100 minutos. Las sesiones grupales pueden tardar más tiempo. Las sesiones de tratamiento se pueden llevar a cabo de 1 a 2 veces por semana durante 12-16 semanas. Este es un lineamiento general y dependiendo de su situación, el tratamiento puede durar más o menos tiempo.
Tenga en mente que puede tomar varios intentos para desaprender malos hábitos y para aprender unos más saludables.
Posibles complicaciones TOP
No se conocen complicaciones para los pacientes de TCC.
Hospitalización promedio TOP
Por lo general, la TCC se realiza a pacientes ambulatorios. Esto se puede hacer en un consultorio médico o en un centro de salud comunitaria.
Cuidado Postoperatorio TOP
Algunos terapeutas aconsejan que regrese para una revisión aproximadamente a los 3, 6, y 12 meses después que ha terminado la terapia. Además, puede llamar a su terapeuta cada vez que surja la necesidad de hacerlo.
Resultado TOP
El objetivo de la TCC es cambiar su proceso de pensamiento y sus patrones de pensamiento poco saludables para aprender respuestas saludables y realistas ante situaciones difíciles. Muchos pacientes notan una mejoría en los síntomas en un lapso de 3 a 4 semanas después de comenzar la TCC y hacer su "tarea en casa".
Llame a su médico si ocurre lo siguiente TOP
Si los pensamientos, sensaciones, u otras dificultades que conllevan a que busque terapia están regresando o empeorando, llame a su médico. Si usted tiene pensamientos de herirse a sí mismo o a otras personas, llame a su médico inmediatamente.
RESOURCES:
American Psychological Association
http://www.apa.org
The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research
http://www.beckinstitute.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org
HealthLink BC
http://www.healthlinkbc.ca
REFERENCES:
Butler AC, Chapman JE, Forman EM, Beck AT. The empirical status of cognitive-behavioral therapy: A review of meta-analyses. Clin Psychol Rev. 2006;26(1):17-31.
A cognitive-behavioral approach: Treating cocaine addiction. National Institute on Drug Abuse website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed August 8, 2013.
Cognitive-behavioral therapy. National Association of Cognitive-Behavioral Therapists website. Available at:
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Accessed August 8, 2013.
Goals of cognitive therapy. The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research website. Available at:
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Accessed August 8, 2013.
Morris N, Raabe B. Some legal implications of CBT stress counselling in the workplace. British Journal of Guidance and Counselling. 2002;30(1):55-62.
Ultima revisión September 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Adrian Preda, MD
Last Updated: 04/14/2021
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.