Menistectomía
por Equipo editorial y contribuyentes
Definición TOP
El menisco es el cartílago ubicado en la articulación de la rodilla que ayuda a estabilizar la rodilla. Una meniscectomía es la extracción de la totalidad o de una parte de dicho cartílago. Se realiza cuando este cartílago está dañado.
Menistectomía ArtroscópicaCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Razones para realizar el procedimiento TOP
- Para prevenir daño permanente en la articulación de la rodilla
- Para aliviar las molestias causadas por un cartílago dañado e incrementar su función
- Generalmente, la cirugía se realiza sólo cuando hay lesiones meniscales con síntomas persistentes
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento TOP
- Tabaquismo
- Nutrición deficiente
- Antecedentes de coágulos en la sangre
- Enfermedad reciente o crónica
- Uso de ciertos medicamentos
Qué esperar TOP
Antes del procedimiento
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
- Antecedentes clínicos
- Examen físico
- Radiografía de ambas rodillas
- Imagen de resonancia magnética: un examen que usa un potente campo magnético para tomar imágenes del interior de la rodilla
- Análisis de sangre
En preparación para el procedimiento:
- Hable con su médico sobre el uso de aspirina u otros fármacos antiinflamatorios Se suelen prohibir una semana antes de la cirugía.
-
Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Hable con su médico si está tomando este tipo de medicación, como:
- Clopidogrel (Plavix)
- Warfarina (Coumadin)
- Ticlopidina (Ticlid)
Anestesia
Según sea el caso, se administrará anestesia general, local o espinal.
Descripción del procedimiento TOP
Existen dos métodos para realizar una meniscectomía:
- Artroscopía
- Artrotomía: una técnica abierta que se emplea muy poco en la actualidad
Artroscopía
Se realizan pequeñas incisiones alrededor de la rodilla y se insertan herramientas especiales dentro de la articulación. Se observa el interior de la rodilla a través de una cámara diminuta. El menisco dañado se repara o se extrae. El cirujano intentará extraer la menor cantidad posible de cartílago. Es posible que se inserte un drenaje para extraer el líquido. Las incisiones se cierran con puntadas de sutura. Suelen retirarse en el consultorio del médico una semana después.
Meniscectomía o artrotomía abierta
Se realiza una incisión más grande. Esta cirugía involucra una mayor cantidad de piel y músculo que la artroscopía. El período de recuperación suele ser más largo. Normalmente, este proceso se lleva a cabo en casos más complicados, como una fractura de hueso o lesión de ligamentos.
¿Cuánto durará? TOP
La artroscopía suele tardar menos de una hora.
¿Dolerá? TOP
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Es posible que sienta dolor durante el proceso de recuperación. Se le administrarán medicamentos para aliviar el dolor.
Posibles complicaciones TOP
- Inflamación persistente
- Sangrado excesivo
- Infección
- Coágulos sanguíneos en la pantorrilla
- Debilidad crónica en la articulación de la rodilla
- Persistencia o exacerbación del dolor
Hospitalización promedio TOP
Ninguna. Generalmente, es un procedimiento ambulatorio.
Cuidado posoperatorio TOP
- Aplique presión y hielo entre 48 y 72 horas después de la cirugía para ayudar a disminuir la inflamación.
- Mover y elevar las piernas frecuentemente mientras está descansando
- Use muletas durante los primeros días después de la cirugía. Solo aplique parte del peso corporal sobre la rodilla afectada.
- Realice los ejercicios que le hayan recomendado.
- Tome medicamentos contra el dolor y antibióticos (para prevenir la infección) tal y como lo recomienda su médico.
Resultado TOP
Si el menisco fue extraído, se suele poder retomar completamente las actividades entre 3 y 6 semanas después. Si se reparó el cartílago, la recuperación total puede tomar hasta 4 meses. El objetivo durante la primera semana es disminuir el dolor y la inflamación. Después, se intenta recuperar el rango de movimiento y el soporte del peso sobre la rodilla. La mayoría de los pacientes comienzan a hacer ejercicios simples al día siguiente de la cirugía para trabajar el músculo del muslo. Luego se agregan más ejercicios de fortalecimiento. Por lo general, se realiza fisioterapia varias veces a la semana durante cuatro semanas o más.
Una vez transcurridas entre seis y ocho semanas, se pueden añadir actividades de bajo impacto. Estas actividades ayudan a preparar el cuerpo para retomar la práctica de deportes o actividad física. Se suele evitar correr y realizar movimientos de rotación o movimientos laterales repentinos durante al menos 16 semanas.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente TOP
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
- Dedos fríos, decolorados o adormecidos
- Dolor en la pantorrillas
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
- Síntomas nuevos e inexplicables
RESOURCES:
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
OrthoInfo—American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
REFERENCES:
Arthroscopy. John Hopkins Medicine website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Accessed March 9, 2015.
Knee arthroscopy. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated March 2010. Accessed March 9, 2015.
Meniscus tears. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated January 7, 2015. Accessed March 9, 2015.
Ultima revisión February 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Teresa Briedwell, PT, DPT, OCS, CSCS
Last Updated: 03/30/2020
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.