Parto por cesárea
(Corte transversal en C)
por Equipo editorial y contribuyentes
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Definición TOP
En un parto por cesárea, el bebé nace a través de una incisión en el abdomen de la madre. En los EE. UU., entre un 15% y un 40% de todos los partos son por cesárea.
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Razones para realizar el procedimiento TOP
Las siguientes situaciones pueden requerir una cesárea:
- Bebé grande
- Embarazo de gemelos o más
- El bebé no se encuentra posicionado cabeza abajo.
- Condiciones médicas maternas (p. ej., diabetes, presión arterial elevada, infección activa por herpes, VIH positivo)
- Problemas con la posición de la placenta
- Falla en el progreso del parto
- Signos de malestar en el bebé, como una frecuencia cardíaca anormal durante el trabajo de parto.
- Partos previos por cesárea
- Problemas fetales
Posibles complicaciones TOP
El parto por cesárea es una cirugía, y hay riesgos involucrados. El riesgo estimado de la muerte de la madre después de un parto por cesárea es inferior a 1 cada 2,500. El riesgo de muerte después de un parto vaginal es inferior a 1 cada 10.000. Otros riesgos incluyen:
- Infección
- Hemorragia
- Disminución de la función intestinal
- Daño a otros órganos del abdomen
- Hospitalización y tiempo de recuperación más prolongados
- Reacciones adversas a la anestesia
- Riesgo de cirugías adicionales, que pueden incluir histerectomía, reparación de la vejiga o cesáreas repetidas en embarazos futuros.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
- Cesárea anterior
- Cirugía anterior en el útero
- Placenta anormal
- Tabaquismo.
El parto por cesárea también representa un riesgo para el bebé, especialmente si nace prematuro. El riesgo de muerte para los bebés prematuros nacidos por cesárea electiva es de 54 cada 10.000, mientras para los nacidos por parto vaginal es de 14 cada 10.000.
¿Qué esperar? TOP
Antes del procedimiento
Las cesáreas no suelen ser planificadas. Si tiene una cesárea programada, es posible que le pidan que no coma ni beba después de medianoche antes del procedimiento.
Anestesia
Se le puede administrar:
- Anestesia general: estará dormido.
- Anestesia regional (p. ej., bloqueo epidural o espinal): se adormece un área del cuerpo, pero usted estará despierta.
Muchas mujeres prefieren la anestesia regional, de manera que puedan estar despiertas para ver a su nuevo bebé.
Descripción del procedimiento TOP
El médico realizará incisiones en la piel abdominal y el útero.
Una vez que se realizan las incisiones, puede nacer el bebé. Se cerrará el útero con puntos de sutura que después se disuelven solos. Se utilizarán puntos de sutura o grapas para cerrar el abdomen.
Inmediatamente después de la cirugía TOP
Se examinará al bebé. Es posible que pueda cargarlo, según su estado y el de su bebé.
¿Cuánto durará? TOP
De 45 a 60 minutos
¿Dolerá? TOP
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Podrá sentir algo de presión y tirones cuando se abra el útero y se retiren el bebé y la placenta. Recibirá analgésicos mientras se recupera para aliviar el dolor y el malestar.
Hospitalización promedio TOP
De 3 a 5 días
Cuidados después de la cirugía TOP
En el hospital
- Muy pronto después del parto, es posible que coloquen al bebé sobre su pecho. El contacto de la piel permite un mejor amamantamiento.
- Es posible que necesite ayuda para aprender las posiciones de amamantamiento. La posición correcta evitará que aplique demasiada presión en la incisión.
- Es posible que necesite medicamentos para ayudar a controlar las náuseas o el dolor.
- Probablemente experimentará cierto grado de calambres y dolor en el útero.
- Los intestinos funcionarán con más lentitud que lo habitual. Es posible que deba comer una dieta liviana al principio. Comer goma de mascar puede ayudar a acelerar el proceso de recuperación de la función intestinal.
- Es posible que le indiquen usar medias especiales de compresión. Estas ayudan a reducir la probabilidad de que se formen coágulos de sangre en las piernas.
- Para la salud de los pulmones, es posible que le pidan que utilice un espirómetro de incentivo y que tosa con frecuencia. Estos pasos le ayudarán a respirar profundamente.
- Se le alentará a caminar muy pronto después de la cirugía. Se le pedirá que no levante objetos más pesados que su bebé.
- Después de cualquier parto, ocurre una hemorragia vaginal de moderada a intensa. Es recomendable utilizar una toalla sanitaria absorbente.
- Es posible que deba realizar una dieta de líquidos transparentes después de la cirugía. Pasará a una dieta normal a medida que pueda.
En el hogar
Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Evite levantar objetos que sean más pesados que su bebé durante las primeras semanas después de la cirugía.
- No conduzca hasta que el médico la autorice a hacerlo.
- Preguntar a su médico cuándo es seguro ducharse, bañarse o tomar baños de inmersión.
- No tenga relaciones sexuales ni coloque ningún objeto en la vagina hasta que haya realizado su control a las 6 semanas.
- Se recomienda que amamante a su bebé.
- Considere participar de un grupo de apoyo para madres primerizas. Allí puede obtener apoyo y aprender nuevas estrategias sobre la crianza de niños.
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Debería recuperarse rápida y completamente después de una cesárea. Hable con el médico acerca del tipo de incisiones usadas durante el procedimiento. ya que puede afectar las decisiones sobre futuros partos.
Llame a su médico TOP
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Sangrado excesivo, enrojecimiento, inflamación, incremento del dolor o secreción del sitio de la incisión
- Náuseas o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
- Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
- Inflamación o dolor en una o ambas piernas
- Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
- Dolor de articulaciones, fatiga, rigidez, sarpullido u otros síntomas
- Mareos o desmayo
- Hemorragia vaginal intensa
- Secreción vagina con mal olor
En caso de emergencia, solicite asistencia médica de inmediato.
RESOURCES:
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org
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Ultima revisión March 2021 por
EBSCO Medical Review Board
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Last Updated: 03/12/2021
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.