Artrocentesis
(Aspiración de la Articulación Cerrada)
Definición
La perforación de un espacio de la articulación con una aguja estéril para hacer cualquiera de los siguientes:
- Retirar líquidos para diagnóstico y/o tratamiento de una afección
- Inyectar medicamentos en el espacio de la articulación
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Razones para realizar el procedimiento TOP
- Diagnosticar y/o tratar una articulación dolorosa, hinchada y llena de líquido
- Diagnosticar el tipo específico de artritis que ocurre en una articulación
- Verificar la presencia de una infección, identificar el agente causal y seguir el progreso de la terapia antibiótica
- Revisar los cristales en el líquido de la articulación, la cual puede ser un signo de gota
- Inyectar medicamentos en el espacio de la articulación, como un anestésico o un antiinflamatorio (p. ej., cortisona)
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento TOP
- Infecciones o quemaduras de la piel adyacente
- Fiebre o infecciones recientes en cualquier parte del cuerpo
- Trastorno de sangrado preexistente
- Uso de disolventes sanguíneos (anticoagulantes), con niveles de sangre débilmente controlados
- Debe informarle al médico si toma medicamentos antiinflamatorios, ya que algunas veces pueden afectar el sangrado
- Reacción alérgica a la anestesia local, a otros medicamentos inyectables, a las soluciones tópicas de limpieza o al látex
Qué esperar TOP
Antes del procedimiento
El médico probablemente hará una o todas las siguientes pruebas:
- Examinar su articulación
- Rayos X
- Imagen de resonancia magnética: un examen que usa un potente campo magnético y ondas de radio para tomar imágenes del interior de la articulación
Durante el procedimiento
Puede usarse anestesia, según la articulación.
Anestesia TOP
Se suele administrar anestesia local para adormecer la zona afectada. Con frecuencia, los adultos no requieren sedantes.
Descripción del procedimiento TOP
El médico utilizará una solución antiséptica para limpiar el área de la articulación donde se insertará la aguja. Puede recibir una inyección de un anestésico local para adormecer el área. La aguja de la artrocentesis se inserta en la cavidad de la articulación llena de líquido. Se inyecta el medicamento o se extrae el líquido.
La aguja se extrae cuando se ha tomado una muestra de líquido suficiente para el diagnóstico, se ha drenado una cantidad adecuada de líquido o se ha administrado el medicamento. Se aplica presión en el área donde la aguja entra en la articulación y se coloca un pequeño vendaje en la perforación. Una venda compresora puede aplicarse para ayudar a prevenir la reacumulación del líquido de la articulación.
Después del procedimiento TOP
Las muestras de líquido serán examinadas por un laboratorio.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
¿Cuánto durará? TOP
El procedimiento debería tomar alrededor de 5 a 10 minutos después de completar la configuración.
¿Dolerá? TOP
Si se aplica anestesia local, habrá un poco de hormigueo o ardor durante la inyección. Sin anestesia local, hay un poco de dolor durante la inserción de la aguja en la piel y en el espacio de la articulación y puede sentirse una sensación de explosión mientras la aguja entra al espacio de la articulación.
Posibles complicaciones TOP
- Infección de la articulación
- Sangrado en la articulación
- Reacción alérgica
- Exacerbación del dolor
Tenga en cuenta que el líquido puede reaparecer dentro de la articulación. Esto no es una complicación, pero indica un problema de la articulación. Si le inyectan medicamentos, debe preguntarle al médico sobre las complicaciones específicas.
Hospitalización promedio TOP
Para este procedimiento, no se requiere internación.
Cuidado posoperatorio TOP
- Puede irse a casa poco después de que se haya terminado el procedimiento.
- Le pueden aconsejar poner hielo en la articulación cada 3 a 4 horas, por 20 minutos cada vez, por 24 horas después del procedimiento.
- Le pueden aconsejar tomar acetaminofen, ibuprofeno o algún otro analgésico relativamente ligero por un día o dos después del procedimiento.
- Su doctor le dirá si puede reanudar su actividad normal inmediatamente o si debe tener un período de actividad restringida. Lo último es lo más común.
Resultado TOP
Si la artrocentesis se realiza como prueba de diagnóstico, el reporte del laboratorio sobre el líquido puede revelarle la razón de la inflamación de su articulación.
Si la artrocentesis se realiza para drenar el líquido acumulado, el dolor disminuirá y habrá más movimiento. No obstante, puede reaparecer líquido en la articulación, según la razón por la que se acumuló el líquido inicial. El doctor monitoreará cuidadosamente su progreso.
Si se inyectan medicamentos anti-inflamatorios en la articulación, éstos pueden ayudar a disminuir la inflamación y dolor dentro de la articulación. Con el tiempo, estos efectos desaparecerán y puede requerir tratamiento nuevamente.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente TOP
- Signos de infección local, la cual incluye fiebre, resfriados, más enrojecimiento de la piel, dolor en aumento e hinchazón.
- Sangrado excesivo o pus en el lugar de la artrocentesis
RESOURCES:
Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
REFERENCES:
Arthritis and rheumatic diseases. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated October 2014. Accessed June 29, 2015.
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Accessed June 29, 2015.
Synovial fluid analysis. American Association for Clinical Chemistry Lab Tests Online website. Available at:
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Updated October 8, 2014. Accessed June 29, 2015.
Zuber TJ. Knee joint aspiration and injection. Am Fam Physician. 2002;66(8):1497-1501.
Ultima revisión September 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Warren A. Bodine, DO, CAQSM
Last Updated: 09/28/2020
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