Endocarditis
Definición
El endocardio es el revestimiento interno del músculo del corazón. La endocarditis es una infección de este revestimiento y de las válvulas cardiacas.
Causas TOP
Las causas incluyen:
- Infección bacteriana (la causa más frecuente)
- Infección viral o por hongos
- Condiciones médicas que provocan la coagulación rápida de la sangre (provoca una forma no infecciosa)
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Factores de riesgo TOP
Los factores de riesgo que incrementan su probabilidad de contraer endocarditis son:
- Tener una válvula cardiaca artificial
- Antecedentes de endocarditis
- Antecedente de fiebre reumática, la cual puede dañar las válvulas cardíacas
- Defectos del corazón
- Corazón agrandado
- Prolapso en la válvula mitral
- Historia de consumo de drogas vía intravenosa
-
Procedimientos recientes que puedan conducir a
endocarditis bacteriana, incluso
- Limpieza dental
- Amigdalectomía y adenoidectomía
- Broncoscopía
- Cirugía del tracto gastrointestinal, urinario o respiratorio.
- Cirugía de próstata o de vesícula biliar
Síntomas TOP
Los síntomas incluyen:
- Fiebre, escalofríos
- Debilidad, baja energía
- Sudoración, especialmente en la noche
- Falta de aire
- Tos
- Pérdida de peso y apetito
- Dolor en el pecho
- Dolor abdominal
- Náuseas y vómitos
- Chichones rojos y dolorosos en los dedos de la mano y pies
- Manchas púrpuras en la parte blanca de los ojos, debajo de las uñas de las manos y por encima de la clavícula
- Manchas rojas dolorosas en los dedos, las palmas y las plantas
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El doctor examinará su corazón para detectar sonidos inusuales, denominados soplos.
Las pruebas incluyen:
- exámenes sanguíneos: para detectar infecciones
- Ecocardiograma: se usan ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón
Tratamiento TOP
El tratamiento puede incluir:
- Antibióticos: administrados de forma intravenosa por hasta 4 a 8 semanas
- Cirugía: para reparar o reemplazar la válvula si presenta un daño grave o si ha provocado una insuficiencia cardíaca
Prevención TOP
Si tiene un alto riesgo de infección:
- Puede ser necesario tomar antibióticos antes de algunos procedimientos dentales o médicos.
- Hable con su dentista o médico antes de realizar el procedimiento.
Según las pautas de la American Heart Association, se debe tener en cuenta el tratamiento preventivo con antibióticos para aquellas personas con las siguientes afecciones cardiacas:
- Varias formas de enfermedad cardiaca congénita (defectos congénitos)
- Válvulas artificiales del corazón
- Antecedentes de endocarditis
- Los receptores de un trasplante que padezcan enfermedad de la válvula
No utilice drogas intravenosas ilegales, a fin de disminuir el riesgo de infección.
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.heart.org
Mouth Healthy—American Dental Association
http://www.mouthhealthy.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Dental Association
http://www.cda-adc.ca
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.com
REFERENCES:
Braunwald E, Zipes DP, Libby P, et al. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2001.
Cecil RL, Goldman L, Bennett JC. Cecil Textbook of Medicine. 21st ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2000.
Conn HF, Rakel RE, et al. Conn's Current Therapy 2001: latest approved methods of treatment for the practicing physician. 53rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2001.
Infective endocarditis. American Heart Association website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated March 20, 2013. Accessed March 20, 2013.
Infective endocarditis. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated September 5, 2012. Accessed March 20, 2013.
DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Wilson W, Taubert KA, et al. Prevention of infective endocarditis. Guidelines from the American Heart Association. Circulation. 2007;116(15):1736-1754.
Ultima revisión November 2018 por
EBSCO Medical Review Board
Michael J. Fucci, DO, FACC
Last Updated: 01/07/2019
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